卫健委发文！乡村医生准入与退出，有新规

来源：乡村白大褂整理发布

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9月20日，昭通市卫健委发布《进一步加强新时代乡村医生队伍建设的实施意见（征求意见稿）》。其中重点围绕规范乡村医生准入与退出管理、实施“乡聘村用”和一体化管理、完善薪酬待遇与经费保障机制等多方面展开。

文件指出，为进一步加强全市乡村医生队伍建设，稳定和优化乡村医生队伍，提升基层医疗卫生服务能力，昭通市在网上挂出征求意见，截止日期：9月30日。

01

乡村医生准入与退出管理

村医返聘年龄，放宽70周岁

根据文件，昭通市卫健委要求，新进入村卫生室执业的乡村医生，应具有全日制医学院校大专及以上临床医学、中医学类、中西医结合类专业学历，入职年龄原则上不超过45周岁；

入职后3年内须考取执业（助理）医师资格，未能按期取得的，解除聘用关系。

可见，对于乡村医生准入与退出，官方进行严格管理。但同时对于已取得执业（助理）医师资格的人员，可按程序直接纳入乡村医生队伍管理。

也就是说，对于村医来说，新进的村医3年内必须考到证，而已经有证的老村医则可以直接进编。

另外招聘主体也变了。县级卫生健康行政部门统一组织公开招聘，按不低于常住人口1‰比例配备。意味着不再是一个村一个村零散招，而是全县统筹。

在退出方面也有明确：男63、女58周岁退出手续；但优秀可返聘，一年一签；有中医或中西医结合资质的，返聘年龄可放宽到最高70周岁。

02

乡聘村用：2027年6月前全覆盖

"乡聘村用"这四个字，这两年全国都在落实中。此次昭通市卫健委给出明确的时间表和硬指标。

2027年6月底前，全市所有乡镇卫生院与村卫生室全面实现一体化管理。具体包括七统一：

机构统一（行政管理）、业务统一（业务指导）、人员统一（人员调配）、药械统一（药械管理）、财务统一（财务核算）、绩效考核统一、信息平台统一

村卫生室法人由乡镇卫生院法定代表人担任，这一条直接把"村卫生室是个体户"的老黄历给翻过去了。

03

多项补助，村医收入清单来了

待遇提升是留住人才的重中之重，对此，昭通此次文件把村医的收入来源及明细列了出来：

收入构成金额/说明财政定额补助500元/人·月（含200元养老补助）基本公共卫生服务项目绩效资金不低于1500元/人·月预付基本药物制度补助资金 按服务人口/工作量核定 一般诊疗费收入 按医保相关标准 家庭医生签约服务费 按签约人数和考核结果

咱还是简单算笔账——

看见，光这两笔写进文件的"底数"加起来，一个月就是2000元，还没算基药补助、诊疗费、签约服务费。

对乌蒙山区的村医来说，这个数字不是沿海水准，但胜在清清楚楚写进了政府文件，意味着有了"硬依据"，不是含糊其辞的"适当补助"。

还有一条兜底：扣除社保后实际领取的工资总额不得低于当地最低工资标准。

这就是说：哪怕你"躺平"了，政府也得保证你不低于最低工资。村医有了"安全网"。

04

五险一金

解决村医养老社保问题

值得注意的是，此次村医的养老问题也得到了解决。

文件明确：与乡镇卫生院签订劳动合同的乡村医生，应依法参加职工社会保险（养老、医疗、失业、工伤、生育保险），缴纳住房公积金。需由用人单位承担的保险待遇由乡镇卫生院负责。

过去村医谈社保，能有个养老、医疗就很有保障，但这次昭通这份意见稿，明确给村医"缴纳住房公积金"。

这意味着村医以后可以享受住房公积金贷款买房的待遇。不愿参加职工社保、自愿选择城乡居民养老保险的，文件也给了过渡方案：按不低于3000元/年档次缴费，省级定额补助的200元/月用于补助个人缴纳部分。

05

畅通村医职业发展，

官方给出三个"通道"

待遇解决了，发展空间也得跟上。昭通这次留了三个"通道"：

通道一：岗位轮转
建立县级乡村医生人才储备队伍，对工作能力突出的村医轮岗到服务人群广的村卫生室或乡镇卫生院。

通道二：职称晋升
优先安排优秀的村医职称晋升。对已取得执业（助理）医师的，特别优秀的可在县域内流动使用。

通道三：县级招聘优先
在县级医疗机构招聘编外合同制医务人员时，同等条件下，优先招聘优秀乡村医生。

也就是说，村医职业做的好，可以从村到镇、从镇到县，一路往上走。

此外，村医在培训上也有硬指标——

• 在岗村医每年培训不少于2次，累计不少于2周

• 每3—5年进修1次，到县级或中心卫生院，进修时间不少于3个月

• 每个村卫生室至少1名村医掌握4类6项以上中医药适宜技术

此次昭通市的意见征求稿，是收集村医群体的声音的一种方式，而更关键的是，对于村医来说，也是一种参与。

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