江西
国庆假期，57岁的张先生带着一面锦旗，专程来到南昌普瑞眼科医院。锦旗上写着两行字：医术精湛除眼疾，医德高尚暖人心，落款是"张XX敬赠"。他把锦旗交到杨海军院长手中，脸上的笑藏不住——就在一个多月前，他的双眼裸眼视力还只有0.1和0.06，看什么都像隔着一层雾。
张先生双眼高度近视多年，右眼近视625度、左眼近视900度。近两年，他感觉看东西越来越模糊，换了几副眼镜也不见好转，日常看手机、看路牌都要凑近了才行。到南昌普瑞眼科医院专科检查后发现，他的双眼术前裸眼视力分别只有0.1和0.06。入院诊断为：双眼老年核性白内障、双眼高度近视、双眼干眼症。
张先生（中）将锦旗送到南昌普瑞眼科医院杨海军院长（右）手中
高度近视叠加白内障，双眼分两次完成手术
张先生的病例并不轻松。高度近视患者眼轴明显拉长，晶状体悬韧带相对松弛、囊袋支撑力偏弱，人工晶体植入后能否长期居中稳定，要在术前就考虑清楚；眼轴越长，人工晶体度数的测算误差越容易被放大，需要结合多组数据反复交叉核验。同时，他还合并双眼干眼症，泪膜不稳定会干扰术前角膜曲率测量的准确性，影响度数测算的可靠性。
结合双眼条件与用眼需求，杨海军院长为张先生制定了分期手术方案：9月15日先行处理视力更差的左眼，待恢复平稳后，9月23日再完成右眼手术。由于右眼还合并视网膜周边变性，为降低手术风险，团队在9月22日先行视网膜激光光凝，再于次日实施白内障手术。
两次手术，双眼都植入了三焦点人工晶体
两次手术中，杨海军院长分别经微小切口完成连续环形撕囊，以超声乳化将混浊的晶状体吸除，随后为双眼各植入一枚三焦点人工晶体，兼顾看远、看中、看近三类距离的用眼需求。针对高度近视眼底相对薄弱、组织耐受性下降的特点，术中严格控制超声能量与作用时间，尽量降低对眼内组织的扰动，同时保证撕囊形态规整、晶体位置居中。两次手术过程均顺利，术后安返病房，给予术眼抗炎等对症处理。
左眼0.06、右眼0.1，术后双眼远视力均达1.0
术后复查，张先生左眼远视力从术前的0.06提升至1.0，中距离视力0.8、近距离视力0.8；右眼远视力从0.1提升至1.0，中距离视力1.0。看远看近都清晰，日常用眼不再依赖眼镜。医生也提醒，术后视力会随恢复进程有所波动，需遵医嘱用药并定期复查。
这份变化，张先生记在了心里。国庆假期，他特意制作了一面锦旗送到医院，在门诊"杨海军院长工作室"前，与杨海军院长及医护团队合影留念。
一面锦旗，是患者对诊疗服务最直接的肯定。杨海军院长表示，像张先生这样"高度近视+白内障+干眼"叠加、双眼先后手术的病例，考验的不只是手术本身，更是从术前评估、度数测算到术后随访的每一个环节——把每一步做扎实，患者才能看得清、也看得稳。
【专家名片】
杨海军，南昌普瑞眼科医院院长、主任医师、硕士生导师，普瑞眼科医院集团眼底病学组名誉组长，兼任江西省社会办医疗机构协会眼科专委会主任委员。原任南昌三甲医院眼底病科主任，拥有30余年眼科临床经验，擅长玻璃体视网膜疾病、白内障、眼外伤、青光眼及泪道病的诊治，在视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑病变、高度近视性眼底病变等复杂眼底疾病治疗方面经验丰富。曾荣获江西省科学技术进步二等奖，主持或参与国家级及省级科研课题12项。
杨海军院长表示，白内障不是"等熟了再做"的病。一旦发现视力下降影响到生活，就应尽早到专科检查评估；对于高度近视人群，更要关注眼底情况，定期检查、及早干预。
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