经典专著｜《内脏痛》（第 3 版）新版上线！

我们习惯于将身体视为一个可被测绘、可被征服的客观实体。现代医学以其精密的技术，试图将一切病痛客体化、数据化。然而，内脏痛却以其顽固的“主观性”向这种范式提出挑战。它提醒我们，身体从来不是一架被动的机器。当我们说“我心痛”，不仅指心肌缺血，也可能指涉一段无法释怀的情感；当我们说“肝肠寸断”，描述的亦非解剖学的真实，而是精神世界的巨大创痛。内脏痛，恰恰处于生理与心理、客观与主观、确定与模糊的边界线上。它拷问着我们：痛苦的根源，究竟在何处？

内脏痛是一种关于“存在”的疼痛

它关乎我们最核心的

无法被轻易剥离的生命感受

这本书的价值，正在于此

它不仅为临床医师

提供了实用的诊疗工具

更试图构建一座桥梁

连接基础医学的严谨与临床人文的温情

以机制为根、临床为本

循证为纲、交叉为翼

为编写原则

经典专著《内脏痛(第3版)》

全新修订面市

陆智杰 主编

北京：科学出版社，2026.10

ISBN 978-7-03-085999-0

前 言

全书在结构上也更新为三大核心板块：第一部分偏重基础，系统阐述内脏痛的解剖生理学基础、神经生物学机制与信号转导通路，明确内脏痛与躯体痛的本质差异；深入解析内脏痛的免疫调控、性别差异、年龄相关特征，新增的部分章节填补了既往基础研究中关于疼痛慢性化、环境-基因交互调控的内容空白。第二部分围绕临床核心场景，建立了全系统、全周期的内脏痛评估与诊断体系，细化了消化、泌尿、 妇产、心血管等不同系统内脏痛的鉴别诊断流程，尤其完善了妊娠期、分娩期、产后全周期的孕产妇内脏痛评估规范；内脏痛治疗方面，从药物治疗、微创介入、神经阻滞、神经调控，到物理治疗、心理干预等非药物治疗，构建了多模式、阶梯化的治疗体系，同时针对术后内脏痛、癌性内脏痛、功能性胃肠病内脏痛等临床难点设置专章，纳入胃周神经阻滞、星状神经节阻滞等创新术式，以及微生态制剂、相关受体靶向药物等新兴治疗手段的循证证据；聚焦特殊人群，系统阐述了孕产妇、儿童、老年人、肝肾功能不全等特殊群体的内脏痛个体化诊疗原则与安全规范。第三部分围绕相关前沿进展，突出内脏疼痛特有的伤害性感受表观遗传调节，内脏痛相关机制研究新进展以及近三年治疗领域的新策略与新靶点研究；新增转化医学、人工智能等在内脏痛诊疗中的应用，探索了AI在疼痛客观评估、生物标志物挖掘、个体化治疗管理中 的应用前景，为学科的未来发展提供了新的视角。

主 编 陆智杰

主审简介

俞卫锋

医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师

温州医科大学附属第一医院麻醉科主任，上海交通大学医学院麻醉与危重病医学系主任，上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉危重症疼痛中心主任。麻醉医学教育部重点实验室（上海交通大学）主任，上海围手术期器官支持与功能保护工程技术研究中心主任。

社会兼职：中华医学会麻醉学分会主任委员；中国医师协会麻醉学医师分会第4届委员会会长；上海市医学会麻醉专科委员会第9届委员会主任委员；《麻醉·眼界》主编；《中华麻醉学杂志》《临床麻醉学杂志》 Anesthesiology and Perioperative Science 副总编辑。

学术成就：主持9项国家级科研项目（含科技部重大专项和国家自然科学基金重点项目），指导科室获得超过80项国家自然科学基金项目，获国家自然科学基金生命科学部重点课题和科技部重大研发计划各1项。主编专著11部。共发表论文300余篇，SCI收录期刊论文140篇，总影响因子＞800。有多篇发 表在JCI、Anesthesiology、Advanced Science、BJA、Pain、Stroke、Science Translational Medicine、Nature Communications、Cancer Communications、ACS Nano 等著名杂志上。获国家科技进步奖二等奖和军队科 技进步奖二等奖各1项，教育部科技进步奖一等奖1项。另获上海市“医德楷模”、入选国际华人麻醉名人堂、世界杰出华人医师霍英东奖、“上海市优秀学科带头人”“上海市科技精英提名”等各种奖励。

主编简介

陆智杰

医学博士、主任医师、教授、博士生导师

复旦大学附属闵行医院麻醉科兼疼痛科主任。上海市优秀学术带头人。

社会兼职：中国医师协会麻醉学医师分会第4～6届常委，中华医学会麻醉学分会第13届青年委员会副主任委员，现任中国医师协会麻醉学医师分会委员、中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会常委、中国研究型医院学会麻醉专委会常委、中国心胸血管麻醉学会围手术期康复分会副主委、中华医学会麻醉学分会教育与人才培养学组委员兼秘书、上海医学会麻醉专科分会委员兼秘书、上海医师协会麻醉科医师分会委员兼秘书；《中华麻醉学杂志》《临床麻醉学杂志》《国际麻醉与复苏学杂志》《麻醉安全与质控》Anesthesiology 中文版等杂志编委、常务编委。

学术成就：主要从事围手术期疼痛管理和内脏痛的机制研究。承担国家自然科学基金6项，上海市和军队基金9项。主编专著《内脏痛》第1、2版。以通讯作者在Pain、Molecular Psychiatry、Anesthesiology、 Military Medical Research、Addiction 等SCI收录期刊发表论文多篇，最高影响因子34.9。获军队优秀专业技术人才岗位津贴。荣立三等功1次。获国家科技进步奖二等奖1项和军队科技进步奖二等奖1项。

内容简介

本书围绕内脏痛这一临床高发且诊疗复杂的病症，系统构建从病理机制到临床干预的完整诊疗框架。全书整合近年内脏痛领域的基础研究成果与临床诊疗经验，既深入解析内脏痛的分子调控、神经传导与表观遗传机制，也全面覆盖药物治疗、微创介入、手术干预等临床技术体系，并针对特殊人群给出个体化诊疗与风险管控路径。本书兼顾基础研究深度与临床应用广度，既可为相关领域科研人员提供参考，也可为临床医 师拓展诊疗思路提供支撑。

精彩样章

内页展示

目 录

• 上篇 内脏痛基础

  第1章 绪论 1

  第2章 内脏神经的解剖 14

  第一节 内脏神经解剖概述 14

  第二节 内脏运动神经 15

  第三节 内脏感觉神经 25

  第四节 小结 28

  第3章 内脏痛的病因及病理生理机制 30

  第一节 内脏痛的病因 30

  第二节 内脏痛的传导 35

  第三节 内脏痛的感受和调控 41

  第四节 内脏痛的病理生理机制 45

  第4章 内脏痛动物模型和研究方法 53

  第一节 内脏痛相关动物模型 53

  第二节 内脏痛的研究方法 60

  第5章 常用内脏痛治疗药物及其药理学基础 65

  第一节 内脏痛的药物治疗靶点 65

  第二节 内脏痛的药物治疗现状及新兴靶点 77

  第三节 目前治疗内脏痛的药物 79

  第6章 内脏痛的分子生物学机制研究 86

  第一节 内脏痛的感受与传导86

  第二节 内脏痛敏化的机制 99

  第三节 痛觉调制 104

  第7章 慢性内脏痛脑成像的神经机制 110

  第一节 磁共振成像简介 110

  第二节 不同类型慢性内脏痛的中枢特征 111

  第三节 总结与展望 118

  第8章 饮食、肠道菌群与内脏痛 121

  第一节 饮食及其对肠道微生物群的影响121

  第 二 节 肠 道 微 生 物 群 相 关 代 谢 性 疾 病 124

  第 三 节 肠 屏 障 损 伤 与 神 经 免 疫 126

  第 四 节 菌 群 - 脑 - 肠 轴 双 向 调 控 1 29

  第 五 节 胃 肠 道 免 疫 激 活 与 内 脏 痛 信 号 和 内 脏 超 敏 反 应 130

  第9章 内脏痛的神经回路 135

  第 一 节 内 脏 痛 上 行 传 导 通 路 135

  第 二 节 高 位 中 枢 对 内 脏 痛 的 调 控 机 制 138

  第 三 节 内 脏 痛 的 下 行 抑 制 通 路 142

  第 四 节 小 结 144

  中篇 内脏痛临床

  第10章 内脏痛流行病学 147

  第 一 节 常 见 内 脏 痛 的 流 行 病 学 147

  第 二 节 疾 病 负 担 的 测 量 指 标 151

  第 三 节 流 行 病 学 研 究 方 法 学 152

  第11章 内脏痛常用药物治疗 160

  第 一 节 神 经 调 节 剂 ： 抗 抑 郁 与 抗 惊 厥 药 160

  第 二 节 阿 片 类 药 物 的 内 脏 选 择 性 应 用 163

  第 三 节 脑 - 肠 轴 调 节 剂 167

  第 四 节 局 部 抗 炎 与 黏 膜 保 护 剂 169

  第 五 节 联 合 用 药 及 特 殊 人 群 用 药 策 略 与 风 险 管 控 173

  第12章 内脏痛的神经调控与介入治疗 177

  第 一 节 内 脏 神 经 概 述 177

  第 二 节 内 脏 痛 的 药 物 性 神 经 调 控 179

  第 三 节 内 脏 痛 的 非 药 物 性 神 经 调 控 183

  第 四 节 神 经 调 控 新 技 术 193

  第13章 内脏痛的心理相关因素及治疗 197

  第 一 节 内 脏 痛 的 心 理 机 制 1 97

  第 二 节 内 脏 痛 的 生 理 - 心 理 - 社 会 相 关 因 素 198

  第 三 节 内 脏 痛 的 心 理 治 疗 204

  第14章 手术后内脏痛 209

  第 一 节 手 术 后 内 脏 痛 的 分 类 209

  第 二 节 手 术 后 急 性 内 脏 痛 的 临 床 表 现 210

  第 三 节 手 术 后 急 性 内 脏 痛 的 处 理 212

  第 四 节 手 术 后 慢 性 内 脏 痛 223

  第15章 内脏痛常见合并疾病 229

  第 一 节 内 脏 痛 与 纤 维 肌 痛 共 病 229

  第 二 节 内 脏 痛 合 并 头 痛 231

  第 三 节 代 谢 性 疾 病 相 关 内 脏 痛 235

  第 四 节 内 脏 痛 与 精 神 心 理 共 病 238

  第16章 胸痛的特点与治疗 246

  第 一 节 非 心 源 性 胸 痛 246

  第 二 节 心 源 性 胸 痛 256

  第17章 肠-脑互动障碍相关内脏痛 263

  第 一 节 功 能 性 消 化 不 良 — — 上 腹 痛 综 合 征 263

  第 二 节 肠 易 激 综 合 征 266

  第 三 节 中 枢 介 导 的 胃 肠 道 疼 痛 病 2 71

  第 四 节 功 能 性 的 胆 胰 源 性 疼 痛 276

  第 五 节 功 能 性 肛 门 直 肠 疼 痛 277

  第18章 急性与慢性胰腺炎疼痛 283

  第 一 节 急 性 胰 腺 炎 概 述 及 其 疼 痛 的 神 经 生 物 学 机 制 283

  第 二 节 急 性 胰 腺 炎 的 疼 痛 治 疗 287

  第 三 节 慢 性 胰 腺 炎 概 述 及 其 疼 痛 的 神 经 生 物 学 机 制 288

  第 四 节 慢 性 胰 腺 炎 疼 痛 与 个 体 化 治 疗 292

  第19章 慢性盆腔痛 297

  第 一 节 慢 性 盆 腔 痛 概 述 297

  第 二 节 女 性 慢 性 盆 腔 痛 301

  第 三 节 男 性 慢 性 盆 腔 痛 308

  第 四 节 展 望 313

  第20章 癌性内脏痛 316

  第 一 节 癌 性 内 脏 痛 的 临 床 特 点 316

  第 二 节 癌 痛 的 机 制 321

  第 三 节 癌 性 内 脏 痛 的 治 疗 334

  第21章 特殊人群的内脏痛管理 355

  第 一 节 小 儿 常 见 腹 痛 性 疾 病 355

  第 二 节 老 年 与 认 知 功 能 障 碍 患 者 内 脏 痛 363

  第 三 节 孕 产 妇 内 脏 相 关 疼 痛 治 疗 与 禁 忌 368

  下篇 内脏痛研究进展

  第22章 内脏伤害性感受的表观遗传调节机制 377

  第 一 节 内 脏 伤 害 性 感 受 概 述 与 表 观 遗 传 调 控 的 意 义 377

  第 二 节 DNA 甲 基 化 与 内 脏 伤 害 性 感 受 379

  第 三 节 组 蛋 白 修 饰 在 内 脏 痛 中 的 作 用 381

  第 四 节 非 编 码 RNA 与 内 脏 痛 调 控 384

  第 五 节 表 观 遗 传 调 控 与 神 经 - 免 疫 - 胶 质 细 胞 的 相 互 作 用 387

  第 六 节 表 观 遗 传 调 控 在 慢 性 内 脏 痛 中 的 转 化 价 值 389

  第 七 节 总 结 与 展 望 390

  第23章 内脏痛诊治生物标志物的多组学 395

  第 一 节 内 脏 痛 多 组 学 研 究 概 述 与 病 理 生 理 学 基 础 395

  第 二 节 基 因 组 学 与 转 录 组 学 在 内 脏 痛 中 的 应 用 398

  第 三 节 蛋 白 质 组 学 与 代 谢 组 学 ： 从 功 能 分 子 到 内 环 境 稳 态 399

  第 四 节 微 生 物 组 学 、 真 菌 组 学 与 脑 - 肠 - 微 生 态 轴 400

  第 五 节 神 经 影 像 连 接 组 学 与 中 枢 敏 化 网 络 401

  第 六 节 多 组 学 整 合 分 析 策 略 与 系 统 生 物 学 建 模 402

  第 七 节 临 床 转 化 、 挑 战 与 未 来 展 望 403

  第24章 内脏痛相关机制研究新进展 405

  第 一 节 生 命 早 期 编 程 与 “ 脑 - 肠 轴 ” 的 系 统 性 调 控 405

  第 二 节 内 脏 感 觉 系 统 的 细 胞 多 样 性 及 其 靶 向 策 略 407

  第 三 节 神 经 - 免 疫 - 微 生 物 组 对 话 ： 内 脏 痛 的 核 心 三 角 411

  第 四 节 中 枢 神 经 系 统 整 合 与 调 控 ： 脑 - 肠 轴 的 双 向 对 话 416

  第 五 节 细 胞 间 信 号 与 新 兴 介 质 418

  第 六 节 性 别 差 异 性 生 物 学 ： 从 现 象 到 机 制 420

  第 七 节 从 机 制 到 治 疗 ： 转 化 医 学 的 新 前 沿 421

  第25章 内脏痛治疗的新策略与新靶点 427

  第 一 节 新 兴 药 物 治 疗 内 脏 痛 427

  第 二 节 术 后 内 脏 痛 治 疗 创 新 策 略 433

  第 三 节 微 创 技 术 与 内 脏 痛 治 疗 440

  第 四 节 针 对 内 脏 痛 相 关 受 体 的 靶 向 性 治 疗 443

  第 五 节 心 理 因 素 相 关 干 预 在 内 脏 痛 治 疗 中 的 作 用 447

  第26章 内脏痛相关转化医学与人工智能 451

  第 一 节 内 脏 痛 诊 疗 的 挑 战 451

  第 二 节 基 于 AI 的 内 脏 痛 研 究 452

  第 三 节 基 于 AI 的 内 脏 痛 评 估 及 诊 断 456

  第 四 节 基 于 AI 的 个 体 化 疼 痛 管 理 462

  第 五 节 疼 痛 医 学 的 未 来 发 展 465

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