搭脉细辨病痛症结，阎良90后中医凭医术圈粉~

“没什么戏剧性的冲突，所以我的故事如果拍成短剧可能都没人爱看。”眼前戴着眼镜的罗贤毅，是位90后中医大夫，谈吐间尽显文质彬彬，之所以愿意聊起过往，他说只是希望自己的故事能对学中医的年轻人有所启发或者激励。

罗贤毅算了下，大学中医专业的同学，一个班近60人，但最后坚持干这一行可能连十分之一都不到，很多同学毕业后都没有坚持搞中医，从事了西医或其他工作。

图：罗贤毅给患者搭脉问诊

“我的太爷爷是过去当地县城里有名的中医。”虽然没见过老人，但是家里长辈们常给罗贤毅提起那段中医治病救人的故事，在他心底埋下最初的中医种子。

“我父亲也喜欢中医，经常看《黄帝内经》和养生方面的知识，教我怎么保护好自己的身体。”

当时只是教育孩子随口一说，罗贤毅的父亲也没想到，多年后，自己的儿子竟成为阎良当地颇有名气的中医大夫。

大学研读了100余部中医典籍

高考结束选专业的时候，中医是罗贤毅母亲的建议，她觉得中医看病不需要太多的仪器，而且只要愿意钻研，就能靠技术给人看病，一辈子不仅不愁生计，而且越老越吃香。

图：中医辨证施治

“任何年代社会都需要，医生是有用武之地的。”罗贤毅也这么想，2013年他顺利考上陕西中医药大学就读中医专业。

大学期间，一次假期跟诊，罗贤毅见到中医医院里，有部分中医开的方子，几乎都是中药加西药。“这和我认识的中医完全不一样。”

学中医的周期漫长，难就业，体制外的工作也不好找……很多患者认为只有老中医医术才高，所以作为年轻中医，就容易坐冷板凳。

大学日子里，除了课堂，罗贤毅把大把的时间，都泡在了图书馆读医学经典，本科五年的学习，他格外珍惜每一天的学习时光。

不一定所有的知识点都能看懂，但是一本好书却能引发更多相关书籍的阅读，大学期间，他研读的中医典籍不下100余部。

“广博学习大家公认的经典，对中医学习来说是必不可少的过程。”罗贤毅说，这个过程后来就成了一辈子读书的习惯。

书读得多了，作为大学生肯定就想赶紧临床，让所学的知识派上用场。他试着为有感冒发热等轻症的亲戚给出方药建议。一服汤药当天病情就能减轻，第二天退烧，这让他信心倍增，总结下来，他发现，中医只要辨对症状，用对方子，对患者来说就会有明显的效果。

“大学大部分时间是在看书，现在大部分时间是在看病。”罗贤毅笑了笑说，他习惯了这种简简单单的生活。

2018年毕业后，罗贤毅来到了西安市阎良区中医医院。

那时候的医院还在老院址，虽然面积不大，但是门诊病人还挺多，对已经取得医师资格的罗贤毅来说，终于有机会能将所学开始付诸实践。

因为年轻，难以获得认可是很现实的问题，罗贤毅只能努力用现有的条件进行看病，通过他接触的病人，让医术得到实践。

“医院领导对我们年轻人很支持，同意我去进修学习”。读研算是一个转折点，他师从陕西省、西安市名中医教授，开始将之前散乱的知识点梳理串联，学习古中医学派，建立起中医思维。

辨证施治主要调节人体自身免疫力

2023年疫情之后，肺炎的轻症病人增多，罗贤毅开始用外感病的思路，开中药给大家治疗。

图：详细问诊

“有些病书上是这么写的，之前知道应该这么看，只是没有真正看过。”那段时间，罗贤毅看了很多病人，之所以效果好，用他的话说，就是能抓住疾病的规律，尽管这个规律在不同的病人身上会有不同的体现。

罗贤毅举了一个例子，同样受寒的患者，有的人表现是头疼、腰疼、嗓子疼，有的人是腹泻或者高烧，还有人会长期低烧，在西医角度看来都是病毒感染，而中医则需要结合他的体质进行治疗。

“书上只是几个方子，但是实际用的时候就会发现，想让病人达到特别好的治疗效果，需要辨准症，给药到位，不然可能病人就会多受折磨。”

那年，罗贤毅看了大概近100例的肺炎病人，名气也是那个时候逐渐积攒起来的。以至于亲戚朋友们在大医院看完后，也会拿着药方让罗贤毅再看一看，听听他的建议。

如果有时候无法见到病人，他会发问诊单，先让患者回答单子上50多个详细到吃喝拉撒的问题，再通过视频看面相和舌头。

每一个问题之后，罗贤毅脑海联想是患者身体哪个部位出了问题，病情大概是哪个类型，再逐症分析，两服药后他会及时根据患者的反馈再进行调整。

“我很重视脉诊，通过号脉来判断人体气机的变化。”罗贤毅说，病判断对了很快就会好，对中医来说，最重要的是解决实际问题。

一位8岁孩子的妈妈慕名来找罗贤毅，想尝试用中医的方法帮助孩子退烧。

之前的检查结果是病毒感染，罗贤毅仔细进行把脉问诊，开了三服中药不到40元，结果孩子妈妈反馈，喝了以后第二天真的效果很明显。

孩子妈妈激动地告诉其他家长，找罗贤毅就诊的患者越来越多，特别是2023年那个冬天，很多孩子感染了支原体肺炎，罗贤毅大胆探索中西医结合的方式，力求收获更佳疗效。

“中医没有哪个药是专门针对肺炎的，它主要是调节病人的免疫能力。”从大量医治好的病人来看，之前人体正常抗病机制被病毒打压，西医先介入，随后中医要做的就是继续增强免疫抗病能力，提高人体自愈力。

那年门诊，罗贤毅一天最多接待了50位患者，治愈了太多人的病痛。

“现在我专攻失眠和胃肠病，这两类病人占据了门诊的80%以上。”

会沟通能准确预判疾病的走向

当记者问起，“为什么大家都愿意找你看病？”

罗贤毅道出自己的心得，中医应该有预判思维，大夫要能预判到疾病的走向。比如一个风寒咳嗽，患者脉象躁急，大夫要能判断热症就要出来，患者很快会发烧，这时候开药需兼顾这个病症，“开方子要看下一步，不能只看现在这一步，否则开方的时候，病情其实已经出现了变化。”

图：开处方

“当然药量也要加到，初始药量可能大，逆转过来，后面就很轻松了。”

把脉后，罗贤毅都会和患者进行沟通，告诉患者吃了药后人体会有什么反应，当天体温可能会稍高，但不用着急，这属于正常，体温到了调节点，药物自然开始起作用，出出汗体温就会降下来。不过每个患者的表现可能不一样，有的可能出现拉肚子后才会退烧。

“手机上有近2000位患者的微信。”每周什么时候坐诊，罗贤毅也会及时发到微信群里。

作为优秀的中医大夫，能分清楚有多少患者是真正有病，有多少是因为紧张焦虑，所以沟通是为了彼此建立信任。

有些老中医看病不让患者说话，直接把脉然后开药方显得高深莫测，罗贤毅说自己不会那样做，把脉后，他一定会告诉病人是怎么回事，方子是治疗什么的，回去要注意什么？“患者有时候不一定会听明白，但是大夫说和不说，真的不一样。”

初诊时良好的诊疗体验，为医患信任打下基础。即便后续症状出现反复，患者也会及时反馈情况，配合医师随证调方。

有患者根据网上说的对号入座，一来看病就认定自己是体内湿气重，罗贤毅把脉后尽管排除这种可能，但是他不会反驳，他觉得反驳只会增加患者的焦虑。

有的患者来了，一搭脉就开始哭，罗贤毅知道这是郁结于心的心病，他允许患者用这种发泄的方式，哭完后再安慰对方，没有什么大问题，吃了药一切都会好的。

心病不能只是开药，开导和日常的饮食也是很重要的。“病人有时候真的很想大夫能安慰自己几句，中医更看重治得病的人。”

诊室的抽屉里总是有些糖果，那是很多小孩子看病的时候送给他的，孩子们记得之前来看病哭闹的时候，罗贤毅都会随手拿出糖果给他们吃的，然后再看病。

罗贤毅诊室的抽屉里，常年备着糖果，不少是患儿送给他的小礼物。当有孩子来看病哭闹不安时，罗贤毅总会拿出糖果安抚，再耐心问诊。

一天最多接待80位患者

现在的门诊量，罗贤毅一天最多的时候接待过80位患者，一般情况下，只要在这里看过一次，患者都会认准一个大夫。

有一回，年三十的时候，有患者知道罗贤毅在值班，特别把家里的年夜饭装好，让孩子给送了过来，想让他和护士们一起过个年。

“平时加班也会有患者看病的时候专门给我带上家里做的家常饭，怕我饿着。”

图：患者表达感谢给 罗贤毅捏的面塑

聊到这里，罗贤毅指了指诊室架子上的一个小面塑，那是一个孩子特意给他捏的，孩子一家人都在他这里看病，身体有任何不舒服会第一时间过来，所以这份特殊的礼物也是一家人对大夫最大的认可。

作为中医最开心的事情，就是知道自己的方子帮助到了患者，解除了他们的病苦。

“大部分病人都是很通情达理的。”也会遇到情绪控制不好，难说话的。有一次有个大叔等了两个多小时就急了，冲进诊室拍着桌子让罗贤毅必须先给他看。

“他不知道在他之前有很多已经网上预约的号。”罗贤毅没有做过多的解释，平复下对方的情绪就认真搭脉看了起来。

下次复诊的时候，大概是知道了上次等待许久的原因，大叔见了罗贤毅满脸的不好意思，不停地道歉，表示那天一大早过来，等的时间太长饿得肚子咕咕叫，才没控制住情绪。

“没事，过去就过去了！”罗贤毅冲大叔笑了笑，他一直觉得大夫只要真对病人好，对方一定是能感觉到，“很多医患关系可能是沟通不到位或者是其他客观原因吧。”

图：患者的认可

“累吗？坐了一天！”

罗贤毅愣了下，他表示，给患者看病的时候，因为专注，他没想过这个问题，等接诊完最后一位病人，歇下来的时候，才会意识到腰酸背痛。

“杂念多了，一边搭脉，一边想着其他事情，不专注，开出的方子效果不会理想。”虽然看病很辛苦，但是能够用自己的能力帮助到大家，罗贤毅觉得很值得。

每年年底的时候，罗贤毅还会跟着导师去南方医科大学古中医科进修学习，全国各地有名的中医大夫齐聚一堂，大家共同学习一个流派，分享很多疑难杂症的诊疗经验。

“求其上者得其中，求其中者得其下，求其下者不入流。”罗贤毅的办公桌上放着很多他收藏的诊疗单，有些是效果特别理想的，有些是效果一般的，他会反复研究，摸索更好的治疗方法。他认为既然选择了中医，就应该精益求精，不仅知其然，更要知其所以然。

“不可能所有的病人都来我这里，也不可能所有的病都看过。”现在有很多患者专程从外地赶来，罗贤毅只希望自己问心无愧，尽自己的全力，对得起慕名而来的每一位病人。

编辑：笑笑 | 校对：罗罗

图文：冯长涛、王嵘

审核：丁木