山东
今天门诊，一个患者来告诉我，说，孙医生，我昨晚餐前血糖6.2，第二天早晨16.2，一夜就升高了10个血糖，这是怎么回事？血糖变化怎么会那么大呢？
晚餐前血糖正常，早晨突然出现血糖增高的情况在临床上其实是比较常见的。那么在这个时间段肯定发生了一些事情，我们来看一看，到底是什么事情导致血糖突然升高。
晚餐吃了非常多的东西：
晚餐是我们中国人习惯的正餐时间，白天一家人忙于工作，到了晚上才能一家人团聚，就会准备很多好吃的，亲戚朋友串门通常也选择在这个时间段，人多气氛好可能还会喝些酒，这样就会导致摄入的热量过多，出现早晨血糖升高的情况。
夜间休息非常的不好：
平时休息一直很好，万一某一天有些什么事情导致睡眠变差，就会影响血糖的水平，出现血糖升高。
夜间出现了急性心脑血管疾病：
夜间是心脑血管疾病多发的时间段，由于夜间血液流速减慢，血液粘稠度增加，非常容易出现心脑的缺血，出现急性心脑血管的疾病，如心绞痛，急性心肌梗塞，脑梗塞、脑出血等疾病，这些情况都会应激出现血糖的升高。
夜间出现了低血糖：
严格的血糖控制就非常易于出现低血糖情况，夜间入眠中，患者出现低血糖后如果没有及时有效地发现，那么就会出现胰高血糖素、肾上腺素等升糖激素的过多分泌，致使血糖升高。夜间低血糖不容易被发现，患者可能仅仅会在醒后发现有出汗情况，也可能完全没有任何症状就出现了低血糖。
这种情况就要求要进行夜间血糖的检测，来发现隐匿的不易察觉的低血糖症状，及时调整降糖治疗方案。
要减少作用于低血糖时段的药物，如磺脲类及非磺脲类胰岛素促泌剂、胰岛素用量。睡前进行血糖的检查，如果发现血糖低于6.0mmol/L，就要少量吃些含糖食品或者喝包牛奶，来减少夜间低血糖的出现。有冠心病的糖尿病患者尤其要避免夜间低血糖的出现。
当然血糖仪出现故障的可能性也会存在，要注意看自己操作的正确程度，试纸的有效期等等原因，可以去医院抽血来验证血糖仪的稳定性。
综上所述：
血糖突然出现明显异常，不要急于调整药物，要仔细分析可能出现的原因，比如吃得多了，动得少了，夜间休息不好，发生急性疾病，药物用量的问题，血糖仪故障等等，要和医生进行良好的沟通，根据不同的原因进行药物用量的调整。
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