广东
留意过没有，身边那些肚子鼓得厉害的人，往往也是心里装事最多的人，工作压着，家里拖着，情绪没处放，吃饭也急急忙忙。
中医讲“肝主疏泄”，气机不畅，脾的运化就跟着慢，气一堵，水湿就停；水湿一停，痰浊就生。痰浊和滞气搅在一起，堆在腹部，肚子就一天比一天鼓。
这时候你饿它，它不动；你泻它，它更虚，得先把中焦那团堵着的气理开，再把痰湿化掉，路才通得出来。
《素问·举痛论》说：“百病生于气也。”气不顺，水湿就运不走。中焦是气机升降的枢纽，也是痰湿最容易沤住的地方，这些年我看过不少反复减重又反复反弹的人，十有八九不是不够努力，是中焦的气机一直没理顺。
有一个方子，用的都是药食同源的东西，不峻不猛，专门理气化痰、通中焦：佛手、香橼、炒谷芽、炒麦芽、陈皮、茯苓。水煎服，每日一剂，早晚分服；也可沸水冲泡，焖十五分钟后代茶饮。今天，邀请中医减重专家范琳燕主任和大家聊聊。
佛手和香橼，是理气的一对。佛手疏肝理气、和胃化痰香橼理气宽中、化痰消胀。两味都偏于“行”，把堵在胸胁和中焦的气机理顺，气一动，水湿才推得动。
炒谷芽和炒麦芽，是消食的一对。谷芽偏于消米面之积，麦芽偏于消面食之积，炒过之后健脾作用更强，不伤胃气。
陈皮理气化痰，把中焦的痰浊化开；茯苓健脾渗湿，把化开的水湿从小便引走。六味配合，理气、消食、化痰、渗湿，中焦这个轴心就慢慢转起来了。
下面结合一则医案来看：
患者情况： 女，四十一岁，体重一百五十二斤，腰围九十八厘米。工作压力大，长期久坐，情绪容易紧绷，吃饭速度快。
症状表现： 腹部膨隆，按之胀满，饭后腹胀加重，嗳气频繁，胸胁时有胀闷。大便偏黏，排出不畅。舌淡红，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。
辨证： 肝郁脾虚，气滞痰阻。肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运，水湿停聚，凝成痰浊；气机壅滞，痰浊阻于中焦，故见腹胀、嗳气、胸胁胀闷。舌淡红有齿痕、苔白腻、脉弦滑，均为气滞痰阻之象。
开方佛手6克、香橼6克、炒谷芽10克、炒麦芽10克、陈皮5克、茯苓10克。水煎服，每日一剂。同时嘱咐细嚼慢咽，晚餐七分饱，饭后慢走十五分钟，睡前顺时针揉腹一百圈。
效果： 一周后嗳气减少，饭后腹胀减轻。半个月后大便成形，胸胁胀闷感缓解。一个月后腰围缩减五厘米，体重下降六斤。坚持调理两个月，腰围缩减九厘米，体重降至一百三十八斤，腹部按之柔软，舌苔转薄。
这个方子适合舌淡红或偏暗、边有齿痕、苔白腻、脉弦滑，伴有饭后腹胀、嗳气、胸胁胀闷、大便黏滞的人。
不适合舌红少苔、口干便秘、手足心热的阴虚体质。孕妇慎用。正在服药或有慢性病的人，需要医生指导下使用，方子再好，也要对证，不能自己照着长期喝，坚持一人一方，更适配个人的体质。
肚子不是一天堵上的，也不会一天通开。
如果不确定自己属于哪种体质，建议先找专业中医师看看舌苔、摸摸脉，辨清楚再选择。
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