山东
不少中老年人体检查出脑血管狭窄后，都会心生顾虑：血管变窄会不会引发脑梗？是否需要开刀治疗？其实，脑血管狭窄是缺血性脑卒中最主要的诱因，而神经介入微创手术，是目前治疗重度脑血管狭窄、预防脑梗发作的安全高效方案。
脑血管狭窄的核心病因是脑动脉粥样硬化。长期高血压、高血脂、高血糖、长期吸烟、作息紊乱等，都会导致脂质垃圾堆积在血管内壁，形成硬化斑块，让脑血管管腔逐渐变窄、脑部血流受阻。患者常会出现反复头晕、头沉、肢体麻木、记忆力减退、一过性肢体无力等脑缺血症状。若长期放任不管，斑块增大或脱落，极易造成血管完全堵塞，引发脑梗死，遗留偏瘫、失语等后遗症，严重时危及生命。
很多患者存在误区，认为脑血管狭窄只需长期吃药即可。事实上，药物治疗仅适用于轻度狭窄人群，通过降脂、抗血小板药物稳定斑块、延缓病情发展。针对狭窄程度大于70%、伴随明显脑缺血症状，或规范药物治疗后仍频繁发作不适的重度狭窄患者，单纯用药无法疏通狭窄血管，介入微创手术是临床首选治疗方式。
脑血管狭窄介入手术属于微创治疗，无需开颅、创伤极小。手术仅在手腕或大腿根部血管做一个微小穿刺口，在高清脑血管造影设备引导下，将超细导管、导丝沿人体自然血管送至脑部狭窄病灶。通过球囊扩张狭窄血管，再植入专用脑血管支架支撑血管壁，即刻恢复脑部正常供血，从根源上解决脑缺血问题，大幅降低重症脑梗风险。
该手术全程采用局部麻醉，患者术中保持清醒，术中出血少、并发症风险低，术后恢复快，住院周期短，相比传统外科手术优势显著，更适合中老年患者。
需要大家正确认知：介入手术并非一劳永逸。手术只是开通狭窄血管、挽救脑组织，无法彻底逆转动脉硬化。术后养护是防止血管再次狭窄、支架堵塞的关键。患者需谨遵医嘱规律服药，严禁擅自停药、减药；严格管控血压、血糖、血脂，戒烟限酒，坚持低盐低脂饮食，规律作息、适度运动。同时定期复查脑血管检查，动态监测血管情况。
脑血管狭窄可防、可控、可治。查出疾病无需过度恐慌，也不可掉以轻心。轻度狭窄做好药物和生活干预，重度狭窄及时规范介入治疗，做好长期慢病管理，就能有效守护脑血管健康，远离脑卒中危害。
（济南市莱芜人民医院神经内科副主任医师 武文超）
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