北京
“不吃早饭会得胆结石”——这句话你大概从小听到大。
但也有人反驳：“国外很多人不吃早饭，也没见人人都长结石啊。”
到底谁说得对？
答案是：有关系，但不是“吃了就不会得、不吃就一定得”那么简单。
不吃早饭，胆囊会发生什么？
胆囊是储存和浓缩胆汁的器官。
肝脏每天分泌约600～1000毫升胆汁，非进食时段被胆囊浓缩5～10倍后储存起来。
进食后，食物（尤其是蛋白质和脂肪）进入小肠，刺激胆囊收缩素（CCK）分泌，促使胆囊收缩、排出胆汁参与消化。
经过一夜8～12小时的禁食，胆囊内已充满高浓度胆汁。
如果不吃早饭，胆囊就收不到收缩信号，胆汁便继续淤积在胆囊内。
时间一长，胆汁中的胆固醇因过度饱和而析出结晶，逐步聚集成结石。
因此，不吃早餐会显著增加患胆囊结石的风险。
“不吃早饭”的风险，证据是明确的
2024年，发表于《Frontiers in Nutrition》的研究发现，不吃早餐与胆结石风险升高相关。
而且一天中第一餐的时间越晚，风险越高；当第一餐拖到上午9点到下午2点之间时，胆结石风险最高。
2023年，Liu等人发表的一项荟萃分析同样发现，习惯性不吃早餐与包括胆囊癌在内的多种消化道肿瘤风险增加有关。
Liu等人在讨论中援引MICOL研究指出，隔夜禁食超过12小时的人群胆结石患病率更高。
需要说明的是，目前大多数研究证实的是“相关性”而非“因果关系”：
不吃早饭是胆结石的独立危险因素，但胆结石的形成还涉及遗传、性别、肥胖、血脂异常、快速减重等多种因素。
早餐“吃什么”也很重要
如果早餐长期缺乏脂肪和优质蛋白质，胆囊收缩素分泌不足，胆囊得不到充分的收缩信号，胆汁同样无法及时排出。
蛋黄、肉类等高蛋白食物对促进胆汁排空的作用最强，高脂肪或混合性食物次之，纯碳水化合物的刺激作用最弱。
因此，一顿能刺激胆囊排空的早餐，不需要太复杂，满足“蛋白质+少量脂肪+主食”即可。例如：
①一个鸡蛋+一杯牛奶+一片全麦面包
②豆浆+包子+几颗坚果
③一碗带肉末的清汤面
进食时间建议在起床后1～2小时内，从前一天晚饭到第二天早饭间隔控制在12小时左右。
哪些人需要格外注意
（1）女性：尤其多次生育者，雌激素水平影响胆汁中胆固醇代谢；
（2）40岁以上人群：胆囊收缩功能随年龄下降；
（3）肥胖或快速减重者：快速减重（每周超过1公斤）会使肝脏向胆汁中分泌更多胆固醇，反而促发结石；
（4）有胆结石家族史者；
（5）糖尿病患者：代谢紊乱导致胆汁胆固醇升高、胆囊排空延迟。
本文科普内容整理，仅供科普参考
不作为具体诊疗建议。
作者 | 孟楚贤
责编 | 解阳杨
审核 | 唐萌萌
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