山西
糖尿病是一种全身代谢性疾病，就好比在身体里安装了一个“危险放大器”，简单地说就是：同样程度的血压、血糖、血脂波动，放在没有糖尿病的人身上可能只是偏高一点，但放在糖尿病人的身上，不良后果就会被明显放大，需要引起特别重视。
先来说说血压。很多人觉得血压高了10mmHg不算什么事，但对糖尿病人来说，这10 mmHg带来的差别却相当具体，比如脑梗塞和脑出血的风险增加约53%，致死性心肌梗塞的风险增加约31%。
你可能会问：血压这个“10mmHg”的升高是从哪里算起的呢？
要知道，糖尿病人的血压控制底线是130/80mmHg，所以这10mmHg的升高，主要是指在收缩压130mmHg的基础上再往上走。换句话说，血压从130升到140，看起来只是擦边了高血压，但可能带来的风险却已经换了档。
一项覆盖亚太地区36个队列、36万多人的分析显示：糖尿病人收缩压每高出10mmHg，出血性卒中的风险增加56%，缺血性卒中的风险增加29%。所以对糖尿病人来说，血压130/80不是随便画的一条线，而是风险开始明显爬升的位置。
再来看看血糖。糖尿病人都知道，糖化血红蛋白反映的是过去两三个月的平均血糖水平，控制目标是不超过6.5%。研究显示：糖化血红蛋白每再升高1个百分点，心脑血管疾病的发生风险增加约18%。这个数字看起来没有血压那么吓人，但它的特点是持续存在的，糖化血红蛋白每多高一点，血管就多承受一分长期的、静默的损伤。
还有血脂里的低密度脂蛋白同样不能忽略。临床实践证实，低密度脂蛋白在2.6mmol/L的基础上，每升高1.0mmol/L，冠心病的发生风险增加约57%—61%。糖尿病人的血管本身就处在高风险的底子上，低密度脂蛋白再往上走，相当于在已经吃紧的血管壁上继续添加有害物，大大增加动脉粥样硬化发生发展的进程。
总而言之，这3个危险放大器，每一个都值得认真看一眼，而且它们不是孤立的，共同决定着血管的命运。管好其中任何一个，都是在给风险做减法。
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