10 月 31 日,刚果(金)国家生物医学研究所的数字出来了:本轮埃博拉累计确诊 10351 例,死亡 5026 人。
四天前这个数还是 10060 例和 4887 人。四天里多了 291 个病人、139 条人命。病死率 48.6%,差不多每两个确诊的人里走一个。
没有获批疫苗,没有特效药,接触者追踪只覆盖了一成多。
中国驻刚果(金)使馆的措辞已经从 "谨慎前往" 升级成了 "尽快撤离"。
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先把这轮疫情的数字时间线拉出来看。
5 月中旬,刚果(金)正式宣布暴发疫情,毒株是本迪布焦型。5 月 17 日,世界卫生组织直接定性为 "国际关注的突发公共卫生事件"。这个级别的疫情,全世界没几次。
到 10 月初,全国已经报了 8600 多例。10 月 19 日 WHO 非洲区更新到 9637 例。10 月 25 日是 9964 例、4841 死。10 月 28 日破万,10274 例。10 月 31 日,10351 例、5026 死。
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这个数字放在埃博拉疫情史上排第二。2014 到 2016 年西非那次大流行,总共 28600 多例,是人类有记录以来最严重的一次。
现在刚果(金)这轮已经到 1 万出头,是全球第二大。
病死率 48.6% 是什么概念。平均两个确诊的人里,一个没救回来。
埃博拉这个病,扎伊尔型病死率最高的时候能到九成。本迪布焦型相对温和一点,通常在 40% 到 60% 之间。可 "温和" 两个字放在这病身上,也就是死一半和死八成的区别。
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疫情已经波及刚果(金)8 个省的 67 个卫生区,其中 50 个还在出活跃病例。重灾区在伊图里省,占了全部病例的七成多。
这个位置挨着乌干达、南苏丹,是东部最乱的地方之一。
这么多病例,按理说应该早就被摁住了。可它就是摁不住。
第一是接触者追踪跟不上。
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埃博拉防控的核心是找到每一个确诊病人接触过的人,隔离观察 21 天,发病就送医。可现在的接触者追踪覆盖率只有大约 12%。
意思是 100 个感染者接触过的人里,能找到、能盯着看住的,只有 12 个。剩下 88 个在社会上自由走动。
这就是疫情怎么灭都灭不完的根本原因。
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第二是医护人员被打。
新华社 10 月 26 日的报道标题直接写了 "health workers face deadly attacks"。在东部那几个省,反政府武装、民兵、地方武装到处都是。
医疗车队去村里做检测、打疫苗,会被武装分子袭击。有医护人员直接被打死。你想进疫区,人家不让你进。
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第三是战乱。
伊图里、北基伍、南基伍这几个省,本来就是政府军和各种武装打了几十年的地方。大量难民在各省之间、在跟邻国之间来回跑。
一个人今天在这个村确诊,明天跟着难民潮到下一个省,后天过境到乌干达。病毒跟着人走,防控根本追不上。
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第四是这型埃博拉没有专门疫苗。
扎伊尔型有获批疫苗,叫 Ervebo,打了能保护九成以上的人。可本迪布焦型跟它不是一个亚型,那个疫苗防不住。
这一轮全球都在等疫苗厂拿临床数据出来,可远水解不了近渴。
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压不住,就开始往外跑。
10 月 6 日,肯尼亚卫生部通报了一个死亡病例。这个人在刚果(金)感染了埃博拉,先陆路走到乌干达坎帕拉,再从坎帕拉坐飞机飞到内罗毕。10 月 3 日到的肯尼亚,10 月 5 日晚在医院宣布死亡。
这是本轮疫情第一次明确通过航班传到东非另一个国家。
肯尼亚马上紧张起来。中国驻肯尼亚使馆专门发了提醒,让在肯中国公民注意输入性风险。
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一个从疫区飞出来的人,能在发病前上飞机、跨国、到另一个国家首都住院。这说明什么。说明航空网络是通的,病毒跟着航班走,只是时间问题。
中国驻刚果(金)使馆的措辞一路在变。5 月疫情刚暴发时,外交部和使馆的提醒是 "近期谨慎前往"。
到了 10 月,光明网转发的使馆通报已经写得很明白:还在高风险地区的中国公民,尽快撤离或转移,不要前往北基伍、南基伍、伊图里这几个重灾区。
从 "谨慎前往" 到 "尽快撤离",这六个字的距离,就是疫情从几百例涨到一万例的距离。
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埃博拉这个病,传播力其实不如新冠。它通过体液传染,不通过空气飘。可它的致死率太高,一旦扩散到没有医疗系统的地方,就是一场屠杀。
这轮疫情真正可怕的,不是病死率 48.6%,是那 12% 的接触者追踪覆盖率、是被袭击的医护人员、是在战乱里流动的难民潮。
疫苗和特效药不是没有,是进不去那个地方。
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对国内普通人来说,这病还远。可对在刚果(金)的中国人来说,使馆让撤,就是该走的时候了。
在非洲大陆做生意、做工程、开矿的中国人不少。那片大陆有些地方的公共卫生体系,比病毒本身还脆弱。
疫情这东西,从来不会因为你是外国人就绕着走。
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