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54%对4%：早发2型糖尿病6个月缓解率悬殊

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一项新试验给出了一个对比鲜明的数字：在早发2型糖尿病成人中，接受监督下的低热量饮食与运动方案6个月后，54%的人进入缓解；而接受常规照护的对照组，这个比例只有4%。

这项名为RESET for Remission的试验，已在2026年欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上公布。研究对象是早发2型糖尿病患者，也就是在45岁之前被确诊的人。

试验纳入96名来自英格兰和加拿大的成年人，年龄在18至45岁之间，均患有早发2型糖尿病和肥胖，且未接受胰岛素治疗。他们的平均年龄为38岁，平均身体质量指数（BMI）为35.2。参与者被随机分为两组：一组只接受常规照护，另一组接受低热量饮食加监督运动。

干预组的前12周，每天摄入800至900千卡，并完成每周两次有监督的有氧和抗阻运动，外加每周一次独立运动。第13至24周，转为体重维持饮食和独立运动。整个24周项目中，两组都由医生监督，干预组还由持证营养师密切跟进。

饮食结构为30%蛋白质、50%碳水化合物、20%脂肪，同时鼓励每天饮用至少2升无热量液体，并按需提供纤维类泻药。前两周所有餐食替换为特制营养产品（Optifast）；第3至12周保持相同热量，但食物选择更灵活，每天包含一顿常规餐，摄入目标通常为全部来源合计60至90克蛋白质、一份水果和两份非淀粉类蔬菜。

研究将缓解定义为：在不使用降糖药物的情况下，糖化血红蛋白（HbA1c）低于6.5%，并持续至少12周。24周结束时，干预组54%进入缓解，对照组仅4%。

未参与该研究的家庭医学专科医生戴维·卡特勒（David Cutler）对健康线（Healthline）表示：“这项研究证明了大多数医生长期以来所主张的事情。显然，饮食和运动可以改善甚至解决糖尿病。”

但他也指出了局限。卡特勒说，这项研究清楚展示了单靠饮食和运动进入糖尿病缓解有多难；参与人数较少，让他怀疑这些发现能否适用于所有人群。他还提到，研究中严格的饮食限制，普通成年人很难坚持。此外，研究只随访了六个月，长期有多少人能维持缓解尚不清楚。

“值得先尝试饮食和运动，因为它们可以实现有意义的体重下降和糖尿病缓解。”卡特勒说。

早发2型糖尿病意味着确诊时更年轻，随之而来的是与疾病共处的年头更长，更早出现并发症的风险更高，预期寿命也可能缩短。这些并发症最早可能在中年出现。

美国疾病控制与预防中心（CDC）的研究预测，到2060年，美国20岁以下人群中2型糖尿病患者人数可能达到22万，增幅为700%。

预防或延缓2型糖尿病，可能的方向包括：维持适度体重，超重或肥胖者减重；保持规律身体活动，每周5天、每天至少30分钟；以及健康均衡的饮食。与医疗专业人员谈谈自己的2型糖尿病风险，以及可以为预防或延缓确诊做哪些改变——较晚确诊，有助于降低某些并发症的风险。

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