山东
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//前言//
澳洲最新发现：
厨房里常见的调料，
或将改写重症患者救治格局！
澳洲最新研究
常见调料竟然可以救命
家家户户厨房中常备的小苏打，除了发面、清洁，未来竟有可能走进重症监护室，挽救危重病人的生命。
近期一项由墨尔本Austin Health牵头的研究，让碳酸氢钠，也就是我们熟知的小苏打，成为重症医学领域备受关注的研究对象。
图片来源：Herald Sun
这项研究聚焦ICU内休克合并严重代谢性酸中毒的重症患者，探索碳酸氢钠对于危重病人的治疗价值，相关成果也在北爱尔兰贝尔法斯特的Critical Care Reviews大会上对外公布。
在重症监护病房中，不少患者经历严重感染、脓毒性休克、大型外科手术或是心脏疾病之后，很容易发生急性肾损伤。
急性肾损伤是重症患者十分凶险的并发症，一旦出现，不仅会诱发多器官功能衰竭，还会直接拉高患者的死亡风险。
很多患者病情进展速度极快，不得不依靠肾透析维持生命，部分幸存者还会落下永久性肾脏损伤，预后情况不容乐观。
据研究人员估算，澳洲每年就有约7万名重症患者发生急性肾损伤，其中1.5万至2万名患者同时合并休克与严重代谢性酸中毒，这部分人群理论上有机会从碳酸氢钠的治疗中获益。
本次临床试验规模可观，一共招募了来自7个国家55家ICU的500名重症受试者。
值得注意的是，虽然医用碳酸氢钠和超市售卖的小苏打化学成分完全一致，但ICU救治使用的是无菌药品级制剂，采用静脉点滴的方式，在5小时内分三次完成输注。
它的作用原理并不复杂，主要是中和血液里过多的酸性物质，以此减轻酸中毒给肾脏带来的伤害。
更让人惊喜的是它的成本优势。一次碳酸氢钠治疗仅需约25澳元，反观肾透析，单日治疗费用就高达1300澳元，两者花销差距悬殊。
碳酸氢钠本身并不是新药，它在重症临床上已经应用了数十年，而本次研究，是第一次开展大规模国际临床试验，专门评估它对休克患者的实际治疗效果。
研究数据显示，碳酸氢钠确实可以有效纠正患者血液的酸度指标，但放眼全部受试人群，在降低严重肾脏不良事件总发生率这个核心目标上，没有体现出显著效果。
图片来源：Herald Sun
不过研究团队观察到一个很有价值的细分结果：对于已经确诊急性肾损伤的那部分患者，干预效果表现突出。
这一部分病人使用碳酸氢钠之后，死亡、需要透析、遗留持续性肾损伤的风险都出现下降趋势。
当然，这项发现还不能直接投入临床广泛使用。研究负责人Ary Serpa Neto博士强调，现有结论还需要更大规模的临床试验加以验证。
目前团队已经规划好了后续研究，希望进一步证实碳酸氢钠作为重症辅助治疗手段的可行性。
如果后续试验能够复现本次的积极结果，意义将非同寻常。
碳酸氢钠获取渠道广、价格低廉，一旦证实有效，就可以成为ICU里简单实惠的辅助治疗方案，帮助一大批危重病人免于透析，提升生存概率。
最后
很多我们司空见惯的老药物、普通物质，
依然藏着尚未被完全挖掘的医学潜力。
医学的进步，
不只有研发天价新药，
重新发掘低成本老物质的价值，
同样可以守护更多人的生命健康。
期待后续研究传来好消息，
让平价的小苏打，
真正为重症患者筑起一道生命防线。
Reference
https://www.heraldsun.com.au/health/wellbeing/cheap-kitchen-staple-shows-promise-in-preventing-dialysis-for-critically-ill-patients/news-story/85beb18d93e1cd9145811a4c04a6b7eb
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