北京
11月4日，2027年度“北京普惠健康保”正式开放参保。
“北京普惠健康保”项目组人士表示，2027年度产品保费维持195元/年不变，累计保额350万元。产品保障范围覆盖医保内自付费用、医保外住院自费费用及高额海内外特药费用。
在特药覆盖范围上，2027年度产品新增了肿瘤、高值慢病、罕见病等前沿药品17种，覆盖病种扩展至94种，保障药品达165种。
上述“北京普惠健康保”项目组人士表示，2027年度产品还对免赔额进行了调整：对于有2024—2026年度“北京普惠健康保”有效保单且无出险记录的被保险人，参保2027年度产品后，健康人群的医保外住院自费责任免赔额从2026年度的15000元降至5000元，既往症人群为1.5万元。
在支付上，2027年度产品继续支持医保个人账户支付。北京市职工医保参保人可使用本人医保个人账户资金为本人及符合条件的家人缴纳保费。
北京市医疗保障局党组成员副局长王瑞超表示，近年来，北京普惠健康保不断降低理赔门槛，提高报销比例，健康人群的医保内、医保外和特药的费用分别能报销80%、70%、65%。目前，北京普惠健康保累计参保超1980万人次，最高赔付93.5万元，获赔的人群有不到1个月的新生儿，也有105岁的老年人，覆盖全年龄段。
北京普惠健康保产品是由北京市医疗保障局、中共北京市委金融委员会办公室共同指导，国家金融监督管理总局北京监管局严格监督的普惠型商业补充医疗保险产品。
（作者 姜鑫）
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姜鑫
金融市场新闻中心资深记者，关注保险行业、证券、新三板、上市公司相关领域，擅长深度报道、人物报道。
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