每月最高抵扣800元，养老服务消费补贴怎么用？

民政部发布的最新消息显示，截至9月底，我国向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴项目累计核销金额93.3亿元，带动养老服务消费404.7亿元，243万失能老年人从中受益。

这项补贴今年1月1日起在全国实施，通过电子消费券抵扣照护费用，每人每月最高800元。对需要照护的家庭而言，从申请评估到预约服务、结算费用，补贴如何用于老人每天需要的助浴、护理和托养？不会使用智能手机、住在农村或缺少家人照料的老人，又如何获得服务？

先确认失能等级，亲属和村社区可协助申请

老人洗澡、穿衣需要帮助，走路、起身也越来越困难，能否申请补贴，要经过专业评估确认。

按照民政部、财政部部署，补贴面向经统一评估为中度、重度、完全失能的老年人，各地实施方案明确为60周岁及以上。民政部养老服务司副司长孙文灿在公开解读中介绍，这项政策根据老年人的身体能力状况确定补贴对象，不再只是按经济状况区分。

评估依据国家标准《老年人能力评估规范》，涉及自理能力、基础运动能力、精神状态、感知觉与社会参与。老人能否独立吃饭、穿衣、完成床椅转移等，都是评估内容。疾病诊断说明健康状况，失能评估则判断独立生活能力。

申请可由老人或代办人通过“民政通”小程序、App办理。配偶、子女、其他亲属，以及村社区、养老服务机构工作人员等均可代办。中央政策要求，县级民政部门为不便线上申请的老人提供线下协助。

对偏远农村、子女不在身边的老人，云南明确，乡镇便民服务中心、村社区可以提供面对面的申请指导，协助填报信息、上传材料。其常住老人资格可参照户籍、居住证等综合认定，覆盖在当地稳定生活的老年群体。

已经做过评估的家庭，也有便捷办理安排。全国启动通知要求对接2024年7月以来已完成的中度以上失能老人评估数据。孙文灿表示，评估既要规范使用国家标准，也要便捷采信已有结果，减少重复评估负担。具体采信由属地审核。

评估费用与照护补贴分别办理。以北京为例，经评估为中度以上失能的老人可用100元能力评估券抵扣评估服务费，上门服务费由本人承担；评估为轻度失能或能力完好的，评估费及上门费由本人承担。

对评估结果有异议的老人，也有复评渠道。云南明确设立评估争议投诉电话，由老年人能力评估仲裁机构受理有争议的结果并组织复评。

居家照护、日间托养和机构养老按相应规则抵扣

取得补贴资格后，老人可以根据家庭照护安排选择服务，并不需要为了使用消费券长期入住养老院。

居家老人需要助餐、助浴、助洁，或需要排泄照护、康复护理、健康监测等服务，可以查询当地补贴清单。白天缺少照护，可选择日间托养；照护者临时外出，也可通过短期入住机构的“喘息服务”获得替代照护。长期机构照护同样在补贴范围内。

选择服务时，还要确认提供者是否参加补贴项目。民政部有关负责人在公开答问中介绍，消费券适用于纳入官方数据库的机构，签约入库的家政、物业、护工企业等，提供规定范围内的服务可按规定抵扣。通过入库机构正规聘用护工、护理员，也属于可用券情形。老人或家属可通过“民政通”查询机构和项目。

“最高800元”具体怎样使用？北京、重庆等地2026年的规则是，居家上门服务按50%抵扣，机构服务按40%抵扣，每人每月最高800元。按照50%的比例计算，假设没有其他待遇支付、当月券额度未使用，购买1000元合规上门服务，消费券抵扣500元，家庭支付500元；购买1600元合规服务，才达到800元抵扣上限。

服务费用增加，抵扣金额受月度上限约束；消费较少，也不会将未用额度作为现金发给老人。北京明确，消费券当月可以分次使用。例如一次消费100元，按50%抵扣50元，剩余额度可在当月继续使用。

日间托养的抵扣比例，还取决于当地对服务类别的规定。北京、重庆将其与机构长期照护、喘息服务等按40%抵扣，不能仅凭服务地点位于社区，就认定可以抵扣50%。

800元是每人每月的补贴上限，不能按居家、机构等服务分别叠加领取800元。券种选择也有地方执行规则。上海明确，每个自然月从机构长期照护、喘息、日托、居家上门四类服务中选择一类，当月不可更换，次月可以切换。

机构账单也有适用范围。江苏无锡市新吴区公开的实施规则明确，机构服务费用包括床位费、护理费、伙食费，不含押金、会员费。具体可抵扣项目，以当地规则及所购服务为准。

消费券按月发放，当月有效，次月失效。中央政策规定，经审核符合补贴条件后，5个工作日内发放首月券，后续每个自然月首日发放当月券。月底申请的发券安排，地方另有具体规定。例如云南明确，申请日至当月最后一个工作日不足5个工作日的，经审核后自次月起发放。全国本轮项目实施期为2026年1月至12月。

长护险支付后，合规自付费用仍可用券抵扣

对已享受长期护理保险待遇的老人，家庭结算照护费时还会遇到一个问题：长护险已经支付一部分，剩下的钱还能用券吗？

民政部、财政部明确，对符合本项目范围的养老服务费用，扣除已享受的长护险待遇后，个人自付部分可以通过消费券按规定比例抵扣。

按机构服务40%的抵扣规则举例，假设当月合规照护费用3000元，长护险实际支付2000元，剩余1000元可用券抵扣400元，家庭最终支付600元。这里的长护险支付金额仅为计算假设，实际待遇按参保地规定执行；400元才是本例中消费券抵扣的金额。

另外一些老人已由其他财政项目提供照护。中央政策明确，正在享受特困人员供养救助、经济困难失能老年人集中照护服务补助、居家和社区基本养老服务提升行动项目服务的老人，不纳入此次消费补贴对象范围。

这一规定针对列明的保障项目，不等于“享受任何基本养老服务都不能领券”。北京进一步明确，财政保障的驿站巡视探访、个人清洁、养老顾问、呼叫服务，以及政府支持的家庭养老床位服务项目，不得重复使用消费券核销。

原有护理补贴与消费券之间，也有地方衔接规则。北京市民政局解释，正在享受本市失能护理补贴的老人，不纳入消费补贴范围；自愿退出原补贴的，可于次月申领消费补贴。

对这类家庭，两项待遇的实际作用取决于服务需求和消费金额。消费券需购买合规服务才能按比例抵扣，月度800元上限并不等于每个月都会获得800元补贴。

从找得到机构到约得到护理员，上门服务向农村延伸

领到券后，在家附近能否找到相应服务，关系到居家失能老人能否真正获得照护。

内蒙古敖汉旗玛尼罕乡的做法是先摸排需要照护的家庭，再组织服务。乡民政办会同村级力量走访独居、重病、留守老人，对卧床、行动不便者开展入户测评；备案第三方服务商将助洁、助浴等列成菜单，由老人及家属按需要选择。当地10月30日公开的信息显示，项目推进以来已累计提供专业上门照护762次。

对需要长期有人帮助洗澡、翻身、进食的老人，连续照护如何纳入补贴同样受到关注。浙江明确支持家庭与养老服务机构签约，由机构聘用护理员上门服务，机构须与护理员签订劳动或劳务协议。这为家庭通过正规机构购买上门照护提供了办理路径。

服务供给也在从养老机构向更多经营主体扩展。浙江发布的工作指引将符合条件、经营范围包括养老服务并拥有持证人员队伍的家政、护工、物业等企业纳入参与范围。民政部有关负责人介绍，各地正在引导有照护能力的机构参加项目，并推动优质机构下沉社区、增加上门服务。

预约到服务后，核销还需对应实际照护。中央政策要求，居家社区服务机构上传服务项目、实际服务情况、消费金额、收费单据及核销凭证等材料；全国启动通知进一步要求核查“先涨价后抵扣”、虚假服务等问题，对差评较多的机构限期整改，整改不力的取消参与资格。

遇到服务或收费争议，老人及家属可以通过属地民政部门公布的咨询投诉渠道反映。北京要求各区向社会公开相关电话，及时回应老人及家属诉求，督促服务机构依法依规开展服务。

新京报记者 吴为

编辑 张树婧 校对 张彦君