江西
2026年11月6日，广东茂名高州网友发布视频，公布女儿赖春彤拔牙死亡一案的调查与鉴定进展。今年4月25日，当时年仅9岁的赖春彤前往高州市如美口腔诊所拔除松动乳牙，诊疗过程中，诊所为其注射超剂量肾上腺素，孩子很快出现危重不适；由于现场处置失当，错失抢救时机，女孩于当日在诊所内不幸离世。
10月13日，茂名市医学会出具医疗事故技术鉴定书，认定本案属于一级甲等医疗事故，高州市如美口腔诊所承担完全责任。随着家属公开全套材料，事件背后一连串的违规问题，也完整浮出水面。
- 这究竟是咋回事？
这起悲剧的直接致死原因，在南方医科大学司法鉴定中心的尸检报告中得到确认：患儿系接受肾上腺素注射后，引发急性心功能障碍死亡。肾上腺素属于强效血管活性药物，在牙科局麻中少量配伍使用，目的是收缩血管、减少出血，但儿童对该药物耐受度低，剂量必须严格依照体重精准核算，用药指征把控十分严苛。鉴定意见明确指出，医方本身并无使用肾上腺素的适应症，却违规超量给药，这是悲剧的导火索；而当患儿出现危险症状之后，诊所人员未能及时开展有效救治，进一步放大了风险。
家属公布的线索、卫健部门的调查文书，还原了这家口腔诊所长期存在的管理乱象。经查，如美口腔存在执业医师挂靠出租证书的问题，长期没有在岗执业医师；本次操作由执业助理医师独立开展诊疗，而按照法规，执业助理医师不能单独执业，必须在执业医师指导下行医。
涉事助理医师临床经验不足，既错误使用药物，在患儿险情发生后，也无法做出规范应急处置，直接延误黄金抢救时间。监管核查还在诊所内查出过期口腔消毒器械，持续存在医疗安全隐患。诊所负责人罗贞志管理严重失职，放任无独立行医资质人员开展高危诊疗，漠视诊疗风险，多项违法违规行为共同和女童的死亡形成因果关系。事件发生后，公安已经提取现场带声控的监控录像，卫健部门也对相关人员的违规执业、证书挂靠等行为立案调查。
很多家长的普遍认知里，拔松动乳牙是非常简单、低风险的门诊操作，不少人觉得乳牙松动可以自行脱落，很少会联想到死亡风险。也正因这种“小操作没危险”的错觉，部分小型口腔诊所放松了红线意识，简化术前评估、急救准备，甚至突破资质规定，让助理医师独立接诊。
口腔诊疗并不等于零风险，一旦用到肾上腺素、局麻类药物，就涉及心血管风险；诊所必须配齐急救设备、急救药品，在岗人员需要熟练掌握心肺复苏等急救技能，建立完整的应急流程。但涉事诊所，从人员资质、用药规范，到急救能力、院感管理，多个环节全线失守。
一级甲等医疗事故，是医疗事故分级里最严重的等级，对应患者死亡、医方全责。这份医学会鉴定，结合尸检、卫健调查、现场监控等多重证据，成为家属维权的关键依据。家属表示，相关证据已经完整固定，但医方一直回避、推卸责任。后续家属可以通过调解、民事诉讼等途径主张赔偿，监管部门也会依照《医师法》《医疗机构管理条例》，对诊所、负责人、涉事人员作出行政处罚，涉嫌刑事犯罪的，还将进一步移送司法追责。
这起事件也给所有家长和口腔行业敲响警钟。对家长而言，儿童牙科有创操作，不要盲目选择小型私人诊所，优先选择具备急救条件、医师资质齐全的正规医疗机构；就诊时主动告知医生孩子既往病史、药物过敏史，重视麻醉、辅助用药的风险告知环节。对口腔行业监管来说，基层口腔门诊数量多、分布散，挂靠证书、助理独立执业、过期器械、急救体系缺失，是不少小诊所的共性隐患，需要常态化排查整治，压实诊所主体管理责任。
一场简单的乳牙拔除，最终夺走一名9岁孩子的生命。悲剧的本质，不是拔牙这个操作本身，而是机构在资质、用药、管理、急救上持续的违规失责。医疗没有大小之分，哪怕是大众眼中再微小的门诊项目，用药、操作、应急的底线都不容逾越。
这桩沉重的一级甲等医疗事故，应当成为行业的警示：守住执业规范，守住急救底线，才是守护患者生命最基础的防线。
对此，你怎么看呢？
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