河北
来源：市场资讯
（来源：微播临翔）
近日，临沧市第二人民医院普外二、胸、血管外科再添微创新技术，成功开展首例硬镜+软镜双镜联合经皮经肝胆道镜（PTCS）手术，精准治愈复杂肝内、肝外胆管结石患者，标志着医院对疑难、复发性肝胆管结石的微创诊疗水平迈上新台阶。肝胆管结石病情复杂，结石位置隐匿、胆管分支走行多变，极易残留、反复复发，一直是肝胆外科治疗难点。传统开腹/腹腔镜切肝或胆道探查手术创伤大、恢复慢，单一内镜探查存在视野盲区，难以彻底清除末梢及肝外胆道结石，且很多高龄、有多次手术史、基础疾病多的患者难以再耐受常规开腹或腹腔镜手术。
该例患者既往曾行胆囊切除术、胆道探查术、肝部分切除术三次开腹手术治疗胆道系统结石，此次就诊再次发现肝内、肝外胆管多发结石，对于此类既往多次胆道手术病人，再次开腹或腹腔镜手术风险及难度均较大，患者抗拒再次传统手术。经科室团队讨论评估后决定应用PTCS硬镜+软镜双镜联合手术为患者解决病痛。
▲术后CT
手术依托5mm微小穿刺通道完成，最大程度保留了正常肝脏与胆道结构，具有创伤小、出血少、并发症少、取石彻底、复发率低、恢复快等显著优势，尤其适合复杂多发肝内外胆管结石、术后复发结石，以及无法耐受传统开腹或腹腔镜手术的疑难患者，且可经原通道重复操作，极大减轻患者痛苦与就医负担。
▲术后CT
此次开展的硬镜+软镜双镜联合PTCS手术，实现优势互补、精准攻坚。硬质胆道镜视野清晰、碎石取石高效，可快速疏通主干胆管大块结石；软性胆道镜灵活可弯曲，可深入肝脏深部细小分支，扫清盲区隐匿残石，还能深入硬镜无法到达的肝外胆道、观察十二指肠乳头情况，真正做到全程可视、全域探查、彻底清石。
▲术后图片
首例双镜联合PTCS手术的顺利实施，是市二院肝胆外科微创技术的重要突破。未来，科室将持续深耕精准微创诊疗领域，不断攻克疑难病症，以更先进、更优质的医疗技术守护人民群众的肝胆健康。
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