上海
上海交通大学附属第六人民医院营养科主任、上海市医师协会临床营养专业委员会首任主任委员葛声在门诊中遇到过一位75岁的女性患者。这位老人自认为极度重视健康，不仅日常饮食清淡，还天天按时服用各类抗衰胶囊等营养补剂。然而，在没有主动减重的情况下，她的体重一年内莫名下降了4公斤。进一步的专业测量发现，其握力仅为19公斤，已经逼近了女性低肌力切点，属于典型的肌少症高风险人群。
在近期举办的2026上海银发科技产业周“合理用药与脑科学”专题活动上，葛声以此病例为切入口，直击当下老年营养干预与科学抗衰面临的普遍痛点与现实误区。
上海交通大学附属第六人民医院营养科主任葛声在专题活动上作主题分享
补剂吃了不少，真正需要的营养却没有跟上
近年来，“抗衰老”“精准营养”成为健康消费领域的热门概念，各类补充剂、限制性饮食和个体化方案不断出现。但一个人的营养状况，不能只根据购买、服用了多少产品来判断。葛声认为，营养评估最终还是要回到一日三餐，以及体重、肌肉力量等身体变化本身。
葛声在活动现场回忆，这位患者体重下降的问题出现在她的一日三餐里。她每天的蛋白质摄入还不到每公斤体重0.6克，基础膳食存在明显不足。虽然服用了多种补充剂，真正需要从日常饮食中获得的营养却没有跟上。
这个病例所反映的，正是老年营养干预中常见的错位：人们容易关注某种产品含有什么成分，却忽视了整体膳食结构是否合理，以及身体是否已经发出风险信号。
其中，体重下降就是容易被误读的信号之一。葛声提醒，对老年人而言，在没有主动控制体重的情况下持续变瘦，可能意味着能量摄入不足、营养不良或肌肉流失，并不一定代表健康状况改善。
科学抗衰的证据，落在肌肉与营养状态上
这位患者的经历也引发了一个更根本的问题：人们希望通过营养延缓衰老，究竟应当追求什么？
“科学抗衰不是以‘逆转衰老’或延长寿命为唯一目标，而是在健康老龄化的框架下，以维持功能能力、增强韧性、延长健康寿命为核心。”葛声认为，判断抗衰干预是否有价值，不能只看体重或所谓“生物学年龄”是否下降，还要观察肌肉功能、代谢状态和日常活动能力能否得到维持。
而肌肉是观察身体功能的重要切口。“过去常说‘千金难买老来瘦’，现在更应该强调留住肌肉。”葛声介绍，随着年龄增长，骨骼肌的数量、质量和功能都会发生变化。肌肉流失不仅影响行走、起身等日常活动，也会增加跌倒和失能风险。握力下降、非意愿性体重减轻等变化，都可能提示需要尽早干预。
上海交通大学附属第六人民医院营养科主任葛声在专题活动上作主题分享
真正的精准营养，从判断“该不该补”开始
在“精准营养”成为消费市场热词的同时，这一概念也在被越来越广泛地使用。葛声在演讲题目中，特意给“精准”二字加上了引号。她解释，学术意义上的精准营养，需要综合考虑个体的遗传背景、肠道菌群、代谢状态、生活方式和健康状况，据此制定个体化营养方案。
葛声表示，营养门诊可以通过膳食调查了解一个人过去一段时间的饮食习惯和实际摄入，必要时结合体重、握力及相关检测，发现其在特定膳食模式下可能缺少哪些营养成分。
对于同时服用多种药物的老人，还要考虑营养补充剂与现有治疗方案之间的关系。葛声在门诊中见过一些老人同时服用十几种甚至更多药物和补剂，不仅未必达到预期效果，还可能增加肝肾负担及相互作用风险。因此，老人需要通过膳食评估判断营养补充的必要性，通过用药评估进一步分析补剂与现有治疗方案能否合理衔接。
“精准的落脚点，是让干预更可及，而不是更昂贵。”在葛声看来，老年精准营养不应停留在复杂检测和高价产品上，而应通过膳食调查、风险筛查和专业评估，帮助更多人判断自己究竟“该不该补”。
原标题：《补剂吃了一大堆，肌肉量却掉了？专家揭开老年“抗衰”与“精准营养”误区》
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