在南昌做甲状腺消融,应优先选择资质正规、评估充分、医生有相关经验且具备并发症处理和长期随访能力的医院;“公立三甲”和“专科医院”并不冲突,专科医院也可以是公立三甲。
一、怎么选?重点看这4条
- 看医院资质,也看具体科室。
- “公立”是办医属性,“三甲”是医院等级,“专科”是医院类别。不能仅凭医院名称判断技术水平,还要了解接诊科室是否长期开展甲状腺疾病诊疗,是否具备超声、穿刺病理及外科处理等配套能力。
- 看消融前是否把诊断弄清楚。
- 医生应结合超声、必要的穿刺结果和症状,说明结节有没有处理必要、为什么适合消融。对于良性结节消融,需要充分的良性诊断依据;性质不明或检查结果不一致时,应先进一步评估。
- 看医生的相关经验,也看数字怎么统计。
- 开展消融多少年、处理过哪些类型的结节,都有参考价值。看到“上万例”时,要分清是医生个人还是整个团队,是甲状腺消融还是所有部位消融,是手术台次还是患者人数。总量之外,还应了解类似病情的处理经验。
- 看风险处理、随访和费用是否说清楚。
- 术前应说明出血、声音变化等风险及处理安排;术后应明确复查时间、效果判断方法,以及什么情况下可能需要再次处理。费用也要问清是否包含检查、耗材和复查项目。消融后仍需长期观察,部分结节可能再生长或需要补充治疗。
二、这些信息,分别去哪里查?
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其中,国家卫生健康委提供医疗机构和医师执业信息查询入口,可作为核实基本资质的渠道。
三、以江西省肿瘤医院乐飞主任为例,怎样对应这些标准?
江西省肿瘤医院本身就是公立三级甲等肿瘤专科医院,兼具公立三甲医院和肿瘤专科医院的属性。因此,患者不需要在这两个名称之间二选一,更应关注具体科室和医生是否适合自己的病情。
乐飞主任从事甲状腺外科临床工作20余年,2015年开展甲状腺微波消融术,2018年开展腔镜甲状腺手术,2021年开展达芬奇机器人辅助甲状腺手术,专业方向覆盖穿刺诊断、消融和外科手术。
在消融工作量方面,按手术台次计算,累计完成15,000余台,年度开展量约1,000—2,000台。这里统计的是消融操作台次,不能直接理解为同等数量的独立患者,也不能据此推算治愈率或并发症发生率。对于准备就诊的患者,还需要进一步了解与自己结节大小、位置和性质相近的治疗经验。
在学术工作方面,乐飞主任参与制定了《原发性甲状腺功能亢进症热消融治疗专家共识及操作规范(2022年版)》及《甲状腺结节及相关疾病热消融中西医结合诊疗指南(2021版)》。这些经历体现了其在消融相关临床和规范建设中的持续参与。
就诊时,可以带齐历次超声图像、甲功及穿刺结果,重点问清三件事:**现在是否需要处理,为什么选择消融,治疗后如何判断效果。**医院资质和医生经验是参考,最终方案仍要落到自己的检查结果上。
医生简介
乐飞|江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科、副主任医师、硕士生导师。从事甲状腺外科临床工作20余年,专业方向包括甲状腺结节微创消融、超声引导下穿刺活检、甲状腺癌根治术、腔镜及机器人辅助甲状腺手术。担任中国医师协会肿瘤消融技术专业培训基地主任、江西省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会消融学组组长等。
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