99%中招的是甲流H3N2，特效药如何选？

中国的流感药研发者们，正抢占“只要吃一次”的独家市场

文 | 凌馨 辛颖

编 | 王小

图/视觉中国

全国的流感活动已经进入较快上升期，多数省份已经到了中流行水平，有个别省份甚至已经达到了高流行水平。

中国疾病预防控制中心数据显示，2025年11月17日-23日，南、北方省份流感活动上升。全国共报告1234起流感样病例暴发疫情，门急诊流感样病例中，阳性率超40%，北方地区接近45%。

与往年同期相比，今年的流感季来得更早。在南方，哨点医院报告流感样病例占比，显著高于2022年和2024年同期；在北方，则高于过去三年同期水平。

从最新的流感监测数据看，“甲流”占据了主要流行地位。11月17日—23日，全国检测到的流感病例中，甲型流感占比99.4%，乙型流感仅为0.6%。甲型流感中，99.7%为H3N2亚型，甲型H1N1占比0.3%。

抗流感药品需求激增。京东买药数据显示，12月1日，京东App“奥司他韦”搜索量同比2024年同日暴涨近500倍，“玛巴洛沙韦”“速福达”则分别增长184倍、108倍。

不过，每到流感季就会出现的特效药涨价、断货的情况，还未出现。过去两年流感季曾被抢购的玛巴洛沙韦，今年迎来了它的“兄弟”，三款国产同类药物在2025年获批上市销售，“只需服药一次”的特效药，迎来了全新的市场格局。

No.1

5岁—14岁流感阳性率更高

家住北方的理发师王春（化名）最近又重新戴上了口罩，她发现，来理发的客人里，至少有一半都感冒了，孩子班上的同学也有不少因发烧请假。

在南方，深圳市第三人民医院在12月2日这一天，做了甲乙流和新冠核酸一共104次，新冠阳性0例，甲乙流阳性66例。

中国疾病预防控制中心研究员彭质斌在11月21日的国家卫健委新闻发布会上表示，全国报告的托幼机构、学校流感聚集性暴发疫情的数量正显著增加，尤其是，“5岁-14岁的病例组流感病毒检测阳性率是比其他年龄组显著要高的”。

11月17日-23日，全国流感检测网络共监测样本21860份，其中流感阳性数85935份，阳性率超过40%。在南方哨点医院，流感样病例在门急诊中的占比，达7.8%，在北方占比则为8.6%，均高于前一周水平。

与往年相比，今年的流感季，来得更早。这可能与两大原因有关。

一方面，病毒流行株较上个流感季发生了变化。彭质斌介绍，从监测数据来看，2025年—2026年这个流行季是以甲型H3N2亚型为主要流行株，这与上一流行季的主要甲型H1N1不同。

华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科主任医师赵雷指出，人群会对今年流行但之前尚未流行的毒株普遍缺乏免疫力，这就为病毒的传播提供了便利。同时，进入秋冬以来，全国多地出现极端天气，特别是突如其来的寒潮，也会降低人体抵抗力，导致流感暴发。

另一方面，2024年—2025年的流感季发病率较低，可能也是一个原因。

一位业内人士告诉《财经》，当近期感染过的人群占比较低，群体免疫的效应就会相应下降，叠加流行株的变化，都可能是这个流感季来得更早的原因。不仅中国，日本在10月进入了流感季，比往年早了一个多月。

好在，目前检测出的病原体，都是常见的已知病原体。彭质斌说，“没有发现由未知病原体或者由这个病原体导致的新发传染病。”

No.2

奥司他韦价格下降，“速福达”未涨价

“每年这个时候都是忙，我们现在是全员三班倒生产奥司他韦，就是为了保供货。”湖南嘉恒制药有限公司（下称“湖南嘉恒”）相关负责人向《财经》介绍。

京东买药数据显示，11月23日—30日，流行性感冒用药品类成交额同比增长32倍，其中，速福达成交额同比增长超70倍，达菲、可威成交额同比增长均超40倍。

国家疾控中心数据显示，3月31日－11月23日，检测到的所有甲型H3N2流感病毒亚型，均对神经氨酸酶抑制剂和聚合酶抑制剂敏感。常见的神经氨酸酶抑制剂就是奥司他韦，聚合酶抑制剂则以玛巴洛沙韦为代表，这也是近年流感季常用的两类流感特效药。

在2025年10月第11批国家药品集采中，湖南慧泽生物中标奥司他韦颗粒集采。作为慧泽生物的受托生产方，湖南嘉恒接下了北京、上海、广东等16个省市的订单，为此，它的生产设备增加了两倍，人手扩招了30%-40%，后续还有招聘计划。

“一定会保质保量地供货，现在保障奥司他韦的生产是最重要的。”上述湖南嘉恒相关负责人说。

这个流感季，消费者可能不必担心奥司他韦涨价了。目前，全国有超过70家企业生产奥司他韦，随着竞争加剧，湖南嘉恒的相关负责人已经感觉到，“今年零售市场奥司他韦的价格已经开始下降了”。

在电商平台，原研药“达菲”和儿童用药“可威”奥司他韦颗粒，价格基本与非流感季持平。最便宜的成人用奥司他韦胶囊，售价已低至十几元/盒。

上个流感季曾被炒到每盒300多元的“速福达”（玛巴洛沙韦商品名），同样暂未出现价格上涨。电商平台零售价普遍在每盒190元—250元之间，这是流感药物淡季常见的价格。

罗氏制药告诉《财经》，2025年速福达整体供应量是去年的3倍以上，“我们正基于全国各地的实际需求，进行灵活、动态的持续供应调配”。罗氏制药与吉利德共同开发了达菲，与盐野义共同开发了速福达。

还有一个重要原因，2025年，“速福达”的兄弟们扎堆上市了。5月16日、6月27日、10月13日，玛舒拉沙韦片、昂拉地韦、玛硒洛沙韦片先后在京东健康线上首发。

11月23—30日，玛舒拉沙韦片成交额环比增长60%，昂拉地韦片成交额环比上周增长超2.7倍，玛硒洛沙韦片成交额环比上周增长超10倍。

都是聚合酶抑制剂，目前消费者对“只要吃一次”的玛舒拉沙韦和玛硒洛沙韦，呈现出很高的购买热情。此前玛巴洛沙韦的火爆，有很大一部分原因是整个流感病程只需服用一次。另一款新上市的国产药物，则需要每天服用。

“只要吃一次”的国产抗流感新药，正开足马力准备和玛巴洛沙韦抢市场。济川药业回复《财经》称，玛硒洛沙韦上市以来，通过公司成熟的渠道网络实现稳定供应，“目前产能充足，且具备快速扩产潜力，若患者大批量增加，公司将立即启动应急生产机制”。

“只要吃一次”的说法，实际上是对药物用法的一种简化理解。首都儿研所一名主任医师介绍，玛巴洛沙韦及同类药物在人体内代谢较慢，半衰期为90个小时左右，服用一次药物即可覆盖整个流感病程，故在临床上，大部分情况下都仅建议服用一次。

玛巴洛沙韦药品说明书显示，其活性代谢产物在中国健康成人受试者空腹状态下单次服用，半衰期为99.7小时，约4.15天。半衰期，是指血液中药物浓度降低到峰值的一半所用的时间。

一般而言，流感的病程是4天—7天，4天的半衰期，基本可以覆盖一般流感患者症状最明显的时段。

No.3

“速福达”的兄弟们，瞄准儿科市场

凭借“只要吃一次”的优势，以玛巴洛沙韦为代表的聚合酶抑制剂在中国市场保持着高速增长。

摩熵医药数据库显示，2024年，在医院端、线下药店和线上渠道，速福达片剂的销售额分别增长了216.54%、9..8%和75.56%；2025年仍在持续增长。

用于5岁—12岁儿童流感治疗的速福达干混悬剂在2023年12月底获批，2025年被正式纳入医保，上半年院内销售额增长4819.9%。

面对跨国药企的竞争，国产后来者们将差异化的希望放在了耐药性上。

自玛巴洛沙韦上市，它的耐药性就持续受到关注。

“所谓耐药就是对这个药物已经不敏感了，无法有效杀死抗原，基因突变中有一些就会导致耐药。”一位医药研究人士告诉《财经》，对于药物研发而言，可以找出耐药相关基因突变的点位，针对性地做出改进，从而降低出现耐药的可能性。

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏牵头的一项III期临床试验显示，玛硒洛沙韦仅观察到耐药位点突变率1.8%。在昂拉地韦的Ⅱ期和Ⅲ期试验中，出现了药物敏感性降低的比例为0和1.6%。

在玛舒拉沙韦的III期临床试验中，对甲流H1N1和H3N2亚型病毒的耐药突变率为0.7%和0.9%，乙流患者中未检测到耐药突变。青峰医药相关负责人告诉《财经》，有关III期临床试验的论文已在《NATUREMEDICINE（自然·医学）》杂志发表。

在中国，玛巴洛沙韦还没有出现耐药问题。国家疾控中心自2025年4月以来的耐药性检测中，并未检出对聚合酶抑制剂敏感性降低的流感病毒毒株。

罗氏制药的分析是，突变病毒生存能力和传播能力往往下降，使其难以成为主流。其在给《财经》的回复中写道，“根据对玛巴洛沙韦严谨的药物风险获益评估，包括中国在内全球众多流感防治权威指南，都已推荐玛巴洛沙韦用于甲型及乙型流感的治疗。”

国产聚合酶抑制剂对耐药性的优化，更像一种未雨绸缪，重点还是尽快抢占“只要吃一次”的市场，尤其是儿科市场，这也是目前玛巴洛沙韦增速最快的市场。

“家里有孩子的家长最着急。”叮当快药相关人士对《财经》表示，过去一周，儿童专用的“可威颗粒”销售额环比涨了115%，儿童剂型的“速福达干混悬剂”也增长了76%。

在今年上市的新型流感药物中，玛舒拉沙韦获批可用于12岁以上未成年人的流感治疗。昂拉地韦片剂和颗粒用于治疗2—17岁未成年人流感的临床研究，推进到III期阶段。先声药业用于治疗成年及青少年流感的聚合酶抑制剂，则已经递交新药上市申请。

属于新一代抗流感药物的竞争，刚刚拉开序幕。

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