一文讲清楚感冒和肺炎的区别！别硬扛拖成重症

夏季同样是流感高发活跃期

商场、写字楼等公共区域、办公场所内

咳嗽、喷嚏声！此起彼伏

咳、咳咳！喀、喀喀！

阿嚏、阿嚏！接连不断

不少人都存在这样的误区：“发烧咳嗽就是感冒，扛几天就能好”，在换季受凉后出现咽痛、发烧、咳痰的症状，就直接自行吃感冒药硬扛。等到喘不上气、胸痛难忍去医院检查时，才发现已经发展成了肺炎。轻则需要输液一周，重则会诱发呼吸衰竭、脏器损伤。

我院呼吸与危重症医学科副主任医师陈雷为大家讲清：感冒≠肺炎，两者差别巨大，学会辨别才能及时止损。

感冒久咳会变成肺炎吗？先分清发病位置！两者的核心区别在于感染部位完全不同：

普通感冒：上呼吸道轻微炎症

只侵犯鼻腔、咽喉、气管上段，属于轻症自限性疾病，大多由鼻病毒、普通冠状病毒引起，人体免疫力正常时1周左右即可自愈。

简单来说：只是鼻子、喉咙发炎，肺部完全不受影响。

肺炎：肺泡、肺实质感染

病原体突破上呼吸道屏障，直达肺部肺泡，细菌、支原体、流感病毒都能诱发肺炎，属于下呼吸道重症感染，无法靠自身免疫力痊愈，拖延极易引发并发症。

简单理解：肺部大面积发炎，气体交换功能受损，会直接影响全身供氧。

一张表看懂：感冒 vs 肺炎核心区别

除了发烧咳嗽，

这些诱因会加重呼吸道不适

很多患者感冒迟迟不好，甚至进一步发展成肺炎，和日常习惯息息相关：

● 长期熬夜、过度劳累：透支免疫力，呼吸道黏膜防御能力大幅下降，病毒细菌更容易入侵肺部；

● 受凉、烟酒刺激：低温、酒精、烟草会损伤气道纤毛，导致人体无法及时排出病菌；长期吸烟人群肺炎风险翻倍；

● 乱吃药、拖延治疗：出现症状不及时休息，硬撑着上班，让轻微感冒快速加重；自行滥用止咳药还会掩盖病情；

● 基础病拖累：糖尿病、慢阻肺、哮喘、心脏病患者，本身体质偏弱免疫力差，感冒极易进展为肺炎。

出现任意一条肺炎警示信号，

立刻去呼吸内科就诊

别等拖到喘不上气再就医，出现以下表现，说明炎症已经累及肺部：

发热异常：体温≥38.5℃持续超过3天，退烧后反复高烧，或是老人出现反常低温、浑身发冷；

呼吸明显异常：安静状态下成年人每分钟呼吸超24次；平躺时胸闷憋气，必须垫高枕头才能睡觉；嘴唇、指尖发青发紫；

咳嗽、痰液改变：咳嗽越来越重，咳出黄绿色脓痰、血丝痰，每次咳嗽都会牵拉胸口产生刺痛；

精神状态断崖式变差：持续嗜睡、烦躁、吃不下饭；老年人会出现反应迟钝、说话含糊、意识不清；

感冒好转后二次加重：原本鼻塞咽痛已经减轻，突然再次发烧、剧烈咳喘，说明病菌已经下行侵入肺部。

典型信号居家简易自测：

三步判断肺部有没有受损

1. 测呼吸频率（最直观判断标准）安静静坐5分钟，数1分钟胸口起伏次数：

●成人正常：12-20次/分钟；持续＞24次警惕肺炎；

●5岁以下儿童：正常为20-30次/分钟；超过40次请尽快就医；

●婴儿：正常为30-40次/分钟；呼吸超60次属于紧急情况。

2. 轻叩背部听声响坐直身体，让家人用空心掌轻叩后背两侧的肺部区域：

●感冒：叩击声音清亮，无异常杂音；

●肺炎：叩击声音发闷，伴随胸腔震动，咳嗽时痛感明显。

3. 观察日常活动耐受度：

●普通感冒：正常走路、做家务都不会出现明显气喘；

●疑似肺炎：轻微活动就会胸闷憋气，说话断断续续、上气不接下气。

不同人群呼吸道防护 & 筛查建议

1.婴幼儿（5 岁以下，高危群体）：呼吸道未发育完全，免疫力薄弱，感冒极易转为肺炎；出现轻微咳喘、吐奶、频繁哭闹、呼吸变快，在家观察不要超过2天，优先到儿科做听诊排查肺部问题。

2.中青年健康人群：每年换季做好保暖，感冒后居家休息3-5天；若发烧超3天、咳痰带脓，及时做血常规+胸片检查，避免拖成支原体肺炎。

3.65 岁以上老年人：老年肺炎症状极不典型，很多人不发烧、不咳嗽，仅表现为乏力、胃口差、走路喘；有高血压、糖尿病、慢阻肺的老人，一旦出现呼吸道不适直接就诊，不要自行吃感冒药。

4.慢性病、免疫低下人群（肿瘤、长期服药、哮喘）：感冒属于高危事件，若出现咽痛、低热症状，请第一时间就医，定期做肺部基础筛查，还可每年接种肺炎疫苗与流感疫苗，获得双重防护。

日常预防：阻断感冒发展为肺炎

换季时及时增减衣物，避免早晚受凉；

室内勤通风，减少密闭空间的病菌堆积；

感冒后要保证饮水量与充足睡眠，不熬夜、不进行剧烈运动，给免疫系统留出修复时间；

戒烟，同时远离二手烟；

少喝高糖饮料、浓茶与咖啡，减少对气道的刺激；

老人、儿童、慢性病患者每年按时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，降低感染重症的风险；

咳嗽、打喷嚏时遮挡口鼻，勤洗手，减少交叉感染。

本文指导专家

呼吸与危重症医学科 陈雷 副主任医师

呼吸与危重症医学科副主任（主持工作），重症医学科副主任（兼），副主任医师，医学硕士。

学术任职：广东省医学会内科学分会第六届委员会委员、广东省医学会呼吸病学分会第十届委员会委员、广东省医师协会呼吸治疗专业委员会常委、广东省医师协会休克专业委员会委员、广东省医师协会急诊医师分会委员、广东省临床医学学会重症分会常委、广东省健康管理学会重症创伤分会常委、广东省医学教育协会重症医学专业委员会委员、广东省胸部疾病学会重度哮喘精准诊治专业委员会常委

擅长领域：从事呼吸与危重症医学、全科医学等临床相关研究20年。主持和参与省厅级项目4项，临床研究项目9项，发表学术论文30篇。获得广东省抗击“非典”二等功等荣誉称号。擅长慢性阻塞性肺疾病、高血压病、糖尿病、高脂血症等社区常见病和多发病的诊治，以及急、危重症病人的抢救，特别是呼吸系统和消化系统危重症病人的诊治。

出诊时间：

呼吸与危重症医学科门诊 周二上午和周四下午

全科医学科门诊 周一下午

责任编辑：张源泉

初审：张源泉

审核：乐虞莹

终审：李文敏

审定发布：龙波