河北
（来源：中国宁波网）
转自：中国宁波网
假日聚餐，和家人朋友围坐一桌，难免吃上重油重盐的菜肴，享受美食之余，也要警惕急症隐患。
近日，林先生（化名）在一次高油高盐的聚餐后突发腹部剧痛，痛感持续向腰背部放射，迟迟无法缓解，他紧急前往浙江医院就诊。
医院供图
仅存在血糖偏高基础问题的林先生，为何会突发危及生命的重症胰腺炎？
甘油三酯超标正常值40余倍
正常血液静置后血浆清亮透明，而林先生的血液静置后上层血浆呈乳白色浑浊状，这一特殊体征为乳糜血（牛奶血），核心病因是血液甘油三酯数值重度超标。
浙江医院医学检验科主任技师叶雄伟介绍，当人体血浆甘油三酯数值超过11.3mmol/L时，血液会出现重度浑浊，呈现特征性牛奶样外观。而林先生入院检查甘油三酯高达75mmol/L，远超1.7mmol/L的正常标准，数值超标40余倍，属于临床少见的重度高脂血症。
重度高脂血症是诱发急性高甘油三酯胰腺炎的核心诱因之一。
与普通炎性疾病不同，急性胰腺炎本质是胰腺组织自我消化的危重病理损伤。正常生理状态下，胰腺分泌的消化酶仅在肠道内激活，参与食物消化代谢。在高脂血症、过量饮酒、胆道结石等诱因作用下，消化酶会在胰腺内部提前激活，对胰腺自身组织造成侵蚀损伤。
该病变会快速引发胰腺水肿、出血甚至组织坏死，同时诱发全身炎症反应综合征。大量炎症因子入血后，会破坏全身血管通透性、造成微循环紊乱，极易继发休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等多器官功能衰竭，病情进展迅猛、致死风险极高。
浙江医院重症医学中心副主任医师沈延飞表示，为快速清除林先生体内超高血脂与炎症介质、阻断炎症连锁爆发反应，ICU医疗团队为林先生实施了双重滤过血浆置换治疗。
救治期间，林先生相继出现呼吸衰竭、脓毒血症等严重并发症，历经十余天的全力精准救治，病情逐步稳定，顺利转出ICU至普通病房，目前已康复出院。
高血糖暗藏隐患
“饮食不当是高脂血症性急性胰腺炎的常见诱因，但林先生的核心高危诱因，是长期失控的高血糖状态，这也是大众极易忽视的健康隐患。”浙江医院ICU（三墩）副主任（主持工作）主任医师许强宏解释。
据悉，林先生既往存在血糖异常问题，入院检查糖化血红蛋白超10%，已经达到糖尿病的诊断标准（糖化血红蛋白>6.5%）。而他并未引起重视，没进行饮食控制，也没有规律服用降糖药物，导致血糖持续失控，为重症胰腺炎的发作埋下重大隐患。
同样作为代谢性疾病，糖尿病与胰腺炎互为恶性循环、相互加重病情，二者关联紧密：
高血糖诱发血脂代谢紊乱：糖尿病患者多存在胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，机体无法正常利用血糖，会代偿性加速脂肪分解代谢，最终引发血脂紊乱，出现甘油三酯飙升、保护性高密度脂蛋白降低等问题。
高脂血症造成胰腺微循环堵塞：甘油三酯重度超标后，血液内会产生大量乳糜微粒，造成血液浑浊黏稠、微循环堵塞，导致胰腺组织缺血缺氧加重损伤。
继发胰腺自我消化损伤：胰腺缺血缺氧后，局部脂肪过度分解产生大量游离脂肪酸，直接损伤胰腺细胞，同时异常激活胰腺消化酶，引发胰腺自我消化，最终爆发急性重症炎症。
长期失控的高血糖会持续破坏机体代谢环境，叠加高脂饮食、大量酗酒、胆道疾病等诱因，会大幅提升急性胰腺炎的发病概率。而胰腺炎发作后，又会进一步扰乱糖脂代谢，加剧血糖异常，形成双向恶化的病理循环。
专家提醒，代谢指标异常是重症疾病的隐形导火索。相关人群需重视日常健康管理，定期体检监测血糖、血脂、尿酸、血压等核心代谢指标。日常保持清淡低脂饮食，规避长期重油重盐、暴饮暴食等不良饮食习惯。若出现不明原因持续性腹痛、腰背放射痛、腹胀恶心等不适症状，需及时就医排查病因，早诊断、早干预，避免轻症拖延为危及生命的重症疾病。
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