北京
据报道，俄罗斯伊尔库茨克抗鼠疫研究所一名实验室工作人员近日不幸身亡，部分传言将死因归咎于操作过程中试管破裂导致的病原体泄露。
俄官方明确回应其死因为“原因不明的肺炎”，且与单位日常处理的致病病原体无关，对200名密切接触者的医学排查亦未见异常。
世界卫生组织总干事谭德塞在社交媒体平台上发文说，这名患者因重症肺炎住院后于10月2日死亡。自媒体首次报道以来，世卫组织一直在积极跟进该死亡病例的有关情况。
由于肺鼠疫发病极急、能够直接人际传播、可较快摧毁呼吸系统等特征，难免引起公众的焦虑。
隔离200名接触者，是否意味着疫情扩散？
部分报道中提到的“约200名接触者接受医学监测”常常被外界误读为大规模感染的信号。
英国伯明翰大学BSL-3实验室学术负责人扎尼亚·斯塔马塔基对此澄清道，这一数字仅反映了公共卫生应急预案的预防性启动标准。“它是出于高度警惕和预防原则而触发的措施，绝不能被解读为对实际感染人数的估计。”
接触者检测结果全为阴性，既可能说明肺鼠疫在早期被成功隔离与管控，也可能从侧面印证：该病例可能根本就不是鼠疫。
肺鼠疫能直接人际传播，较快摧毁呼吸系统，且离我们并不算遥远？
肺鼠疫能够直接人际传播，传播途径包括吸入含有鼠疫杆菌的空气，或接触腺鼠疫患者的血液。带菌飞沫能在寒冷潮湿环境中悬浮数分钟至数小时，可通过面对面呼吸、咳嗽、咳痰快速扩散，密闭空间、近距离接触极易造成聚集性暴发。
患者体内的鼠疫杆菌转移到肺部，引起肺水肿和继发感染，这时便表现为典型的肺鼠疫。在此期间，患者不具有传染性，但会出现高热和脉搏加速。1-4天之内，随着肺水肿的发展，患者病情急剧恶化，引发全肺坏死性肺炎和剧烈咳嗽，患者在这个阶段通常会咳血或咯血。若在发热症状出现后12小时内未接受规范治疗，肺鼠疫的死亡率是比较高的。
全球许多地方都有广袤的自然疫源地，鼠疫杆菌在野生啮齿动物种群中持续循环。只要人类进入这些区域，或者这些区域的动物向外扩散，就可能引发零星病例或是局部暴发。我国西部的一些旱獭（俗称土拨鼠）栖息地就是典型的鼠疫自然疫源地。
据报道，2017-2018年，在喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地发生过10起人间鼠疫，共发病22人，死亡11人；2019年11月，北京出现2例鼠疫患者；2020年8月，内蒙古发生1例腺鼠疫死亡病例……
在日常生活中，如何应对可能存在的鼠疫风险？
对大多数人来说，最主要的风险在于接触野生动物，比如在疫源地接触、捕猎、食用旱獭等动物，或在其皮毛上逗留。如果前往有鼠疫疫情报告的地区，一定避免接触啮齿动物和病死动物，防止跳蚤叮咬，远离人群拥挤、卫生条件差的环境。
假如真的出现了可疑症状，务必不忽视、不硬扛。肺鼠疫的早期症状包括突发高热，伴随剧烈咳嗽、咳血痰或者血沫、胸闷气短、口唇紫绀。尤其是有啮齿动物接触史、疫区旅居史时，绝对不能当作普通的流感、肺炎硬扛。
在医生的指导下及时使用环丙沙星、多西环素等敏感抗生素，能大幅降低肺鼠疫死亡率。但一旦拖延到肺部大面积坏死、大咯血、呼吸衰竭的阶段，几乎无药可救。不仅仅是鼠疫，所有烈性呼吸道传染病，早就医、早诊断、早隔离、早治疗，既是救自己，也是保护家人不被感染。
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排版：张彦
此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据
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