10月20日,葛兰素史克(GSK)宣布,反义寡核苷酸(ASO)药物贝普若韦生(bepirovirsen)获美国FDA批准,用于联合核苷(酸)类似物逆转录酶抑制剂(NrtI)治疗慢性乙型肝炎(CHB)。
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图源:葛兰素史克官网
贝普若韦生GSKIonis Pharmaceuticals引进的创新疗法,也是慢性乙肝领域首款完成Ⅲ期临床研究的小核酸药物。该药通过靶向乙肝病毒相关RNA,降低乙肝表面抗原(HBsAg)水平,并有望激发持久的免疫应答,为慢性乙肝功能性治愈提供新的治疗选择。
一、Ⅲ期研究显示,功能性治愈率达19%
此次获批主要基于全球多中心Ⅲ期B-Well 1和B-Well 2研究。两项研究在全球29个国家开展,纳入接受过核苷(酸)类似物治疗、基线HBsAg水平不超过3000 IU/mL的慢性乙肝成人患者,旨在评估贝普若韦生的有效性与安全性。
两项研究均达到主要终点。合并数据显示,在基线HBsAg水平不超过3000 IU/mL的患者中,接受贝普若韦生治疗6个月后,功能性治愈率达到19%(233/1220),安慰剂组为0%(0/614),两项研究的差异均具有统计学意义(P均<0.001)。
贝普若韦生部分临床试验信息
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图源:摩熵医药-全球药物研发数据库
在基线HBsAg水平不超过1000 IU/mL的患者中,贝普若韦生的功能性治愈率进一步升至26%(200/768),安慰剂组同样为0%(0/393)。
探索性分析还显示,截至第72周,全部研究人群中有49%(598/1220)的患者HBsAg水平降至100 IU/mL及以下;在基线HBsAg水平不超过1000 IU/mL的患者中,这一比例达到62%(476/768)。
安全性方面,贝普若韦生总体耐受性良好,常见不良事件包括注射部位红斑、局部疼痛及血液肝酶水平暂时性升高。
二、国内上市申请审评中,正大天晴已获得商业化权益
在全球临床开发及商业化推进方面,贝普若韦生也取得了新的进展。2026年8月,该药首次在日本获批上市。
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图源:摩熵医药-全球药物研发数据库
在中国,贝普若韦生的上市申请目前正在审评中。2026年5月,中国生物制药旗下正大天晴GSK达成合作,获得该药在中国的商业化权益。
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图源:摩熵医药-全球药物研发数据库
随着美国获批及中国上市申请推进,贝普若韦生有望进一步拓展慢性乙肝治疗选择。其在不同患者群体中的长期获益及临床应用价值,仍有待后续实践进一步验证。
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