广东
宋阳教授：绝经后出现老年阴道炎，干涩又灼热，外行人乱用洗液，内行人专吃这样东西，益肾养阴润下焦
很多女性朋友绝经后，经常出现下身不舒服、灼热干涩，总想冲洗、外洗，短暂舒服一阵。可你发现没有，外洗只管一时舒缓，不管濡养。表面灼热感暂时压下去了，肝肾的阴精还是亏虚，下焦黏膜得不到滋养，过几天不适又会卷土重来。
所以外行人只会反复冲洗，内行人看重的，是另一味东西，它不单单清热，重在养阴；它药性平和，不偏寒凉伤正；它不急着暂时压住灼热，慢慢把肝肾阴精补足，让下焦自己有津液去濡养黏膜，这东西就是女贞子。
《本草纲目》里写女贞子：“补中，安五脏，养精神，除百疾。久服肥健，轻身不老。” 李时珍把 “养精神、安五脏” 放在前面，是有讲究的。肝肾是阴精之本，绝经之后女性的精血慢慢衰退，津液越来越少。女贞子是帮身体把生成津液的本源补起来，不是暂时压住灼热难受的感觉，是长久的濡养修复。
女贞子味甘、苦，性凉，归肝、肾经。它最特别的地方，是 “补而不腻，凉而不峻”。很多滋阴药滋腻厚重，吃久了容易碍脾胃、胃口变差；很多清热药苦寒伤阴，久用会进一步耗伤津液，女贞子不会过于滋腻，也不会苦寒伤正，像一位温和的养护者，把亏虚的肝肾阴精一点点补回来。
旱莲草也能滋阴，但旱莲草偏于凉血清浮热，主打清掉下焦的虚火；女贞子重在固本填精，向内滋养肝肾的阴液本源。
单用旱莲草，只管清火，阴液的底子补不上，虚火容易反复冒出来；单用女贞子，只管补阴，已经浮起来的虚热消散偏慢。二者搭配在一起，一补一清，补阴而不滞留虚火，清热而不耗伤阴液，刚好对应绝经后肝肾阴亏、虚热扰在下焦引起的干涩灼热。把阴精补足，津液能够输布到下焦，燥热就失去了生发的根基。
门诊就有一位57岁的患者，绝经7年，萎缩性阴道炎反复三年。
主述：阴道干涩，时有灼热，分泌物量少色淡，腰膝酸软，偶尔心烦烘热，夜里容易口干。不舒服之后一直以为是卫生问题，长期使用洗液冲洗阴道，越冲洗干涩灼热越明显，妇科检查提示阴道黏膜薄、有散在充血点，炎症反反复复。舌红少苔，脉细略数。
辨证：肝肾阴虚，绝经以后体内精血衰减，没有足够津液去滋养阴道黏膜，就容易生出虚火，感觉灼热干涩。反复冲洗又会消耗局部津液、破坏阴道自身的保护菌群，只能短暂减轻难受，津液亏虚的问题没能改善，因此干涩灼热总是反复。
调理思路：采用这个滋养肝肾、养阴生津的思路辨证调养，同时叮嘱她停止阴道内冲洗，只用温水轻柔清洁外阴，少熬夜、少吃辛辣燥热之物，遵医嘱定期妇科复查。
效果：调养一个月，腰膝酸软、口干烘热、阴道灼热干涩的不适明显缓解。坚持调养三个月之后复查，阴道黏膜充血消退，不适没有再反复。
女贞子虽好，也有禁忌。
女贞子是药食同源之品，但也需要辨证使用，不可自行长期大量服用。
同时日常做好这三点，保护肝肾：
1. 不要频繁冲洗阴道内部，清洁只轻柔清洗外阴即可，减少津液和阴道有益菌群的损耗；内裤选纯棉宽松款，少长时间垫护垫，减少局部闷燥刺激。
2. 日常少吃辛辣、油炸、温补燥热的食物，这类东西容易耗伤阴液、加重虚火灼热；可以适当吃一些清润生津的食材，比如银耳、桑葚。
3. 尽量不熬夜，熬夜最耗肝肾阴精；情绪少焦躁烦闷，虚热本就容易受情绪牵动，作息安稳，更利于阴液慢慢恢复。
很多女性朋友到了绝经之后，总觉得下身不舒服只是普通炎症，忙着冲洗、消炎，却很少想到，是身体滋养下焦的津液慢慢耗掉了。
宋阳 广州中医药大学教授 中医妇科主任中医师，硕士研究生导师，擅长：月经不调、不孕不育、痛经、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、HPV、妇科炎症、自然流产及各种妇科手术后调理等妇科常见疾病。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
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