湖南
原标题：省内县域首例！生理性双腔起搏，为心脏重启自然节律
近日，澧县人民医院心血管内科团队成功独立自主完成生理性双腔起搏器植入手术。该手术为湖南省县级医院首例自主开展，标志着该院在心脏起搏与电生理领域实现从"常规起搏"到"生理性起搏"的技术跨越，心律失常微创诊疗技术跻身省内县域先进行列。
患者因反复头晕、黑朦、活动后气促入院。入院心电图检查提示Ⅲ度房室传导阻滞(心脏电信号在心房与心室之间完全"断路")，随时可能诱发心源性晕厥、心脏停搏。澧县人民医院心内科团队进一步完善动态心电图、心脏超声等系列检查，结合心脏结构、房室传导功能及全身情况综合评估，确诊为严重心律失常合并心力衰竭。
为最大程度保障手术疗效、改善患者远期心功能与生活质量，科室主任刘严夫带领电生理团队李明春、宋明明医师反复研判病情、充分评估手术获益与风险。因传统右心室起搏虽能维持心率，但心室的电激动顺序违背生理传导路径，左右心室收缩不同步，可能诱发或加重心力衰竭、新发心律失常等远期并发症。综合考量，决定为患者实施技术要求更高的生理性双腔起搏器植入术。
手术全程在局部麻醉下开展，创伤小、安全性高。术中，李明春、宋明明两位医师配合默契，将电极精准定位、起搏器完美植入与固定。生理性起搏对电极植入位置的精度要求极高，需将心室电极精准锚定于心脏自身传导系统区域，任何细微偏差都可能导致起搏失夺获或参数不理想。团队凭借扎实的技术功底，实现电极一次到位，各参数调试理想。术后患者心律即刻恢复平稳，气促不适症状明显改善，恢复良好。
相较于临床传统的单腔起搏器、普通双腔起搏器，生理性双腔起搏器具备无可比拟的核心技术优势，更适配复杂心律失常合并心功能异常患者：电激动顺序生理化：沿心脏自身传导系统激动心室，保持心房、心室有序同步收缩，贴合心脏原本的泵血规律；心室收缩同步化：避免传统右心室起搏造成的左右心室收缩失同步，减少长期起搏对心功能的损害；远期预后更优：有效降低术后心房颤动、心力衰竭、新发心律失常等远期并发症风险，更好地改善患者长期生活质量。
在此技术落地前，这类需行高难度、高精准度的生理性起搏介入手术患者，需辗转往返省级三甲医院就诊，路途奔波、费用高、复诊随访不便。现在，患者在家门口就能享受精准、微创、优质的生理性心脏起搏专科诊疗服务，切实减轻就医负担。未来，澧县人民医院心血管内科团队将不断精进技术、突破壁垒、打磨诊疗服务品质，全方位守护澧水两岸百姓心脏健康！
来源：指尖新闻
作者：彭 华
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