重庆
减重一定要靠少吃、多动？
近年来，科学家开始把目光投向人体肠道，寻找影响体重变化的另一种可能——肠道菌群。
日前，浙江一三甲医院就公布了一项关于肠道有益菌——AKK菌的人体临床研究：60名超重及肥胖成年人参与一项为期90天的随机双盲、安慰剂对照试验，其中服用灭活AKK001菌株落地制剂的受试者，体重平均下降7.6公斤。
除了体重变化，研究还观察到受试者腰围、腹部脂肪厚度以及多项代谢指标出现不同程度的改善。这也让来自肠道微生态领域的AKK菌，再次受到关注。
一、60人参与90天试验，体重与多项指标出现变化
这项研究采用随机双盲、安慰剂对照设计，将60名25至45岁处于超重或肥胖范围内的受试者分成两组，每组30人。
为了尽可能减少其他因素的干扰，科研人员对两组受试者设置了同一饮食标准：每日热量摄入控制在800至2000千卡，碳水化合物、蛋白质、脂肪供能比分别达到55%、20%、25%。此外，其中组每日服用以巴氏灭活AKK001菌株为主要成分落地制剂（肠倍轻），另一组则服用外观、气味一致的安慰剂。
90天后，两组体重变化出现明显差异。干预组平均减重7.6公斤，安慰剂组仅下降0.7公斤，而这种变化并非到试验结束时才出现。研究记录显示，第1个月时，干预组的体重、BMI、腰围和体脂率等指标已经与安慰剂组出现显著差异。随着试验持续，相关指标的组间差异进一步扩大。
除了体型变化，研究还对受试者的身体代谢情况进行了观察。第3个月的超声检查显示，采用AKK001制剂干预的受试者腹部皮下脂肪与内脏脂肪厚度均显著下降，基础代谢率平均提高157千卡/天。同时，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖及胰岛素等指标也实现下降。
不过，这项试验样本量只有60人、90天的观察周期也不算长，相关结果仍需要更大规模、长期的人体研究进一步验证。
二、全球43%的成年人超重或肥胖，肠道菌群成为干预新方向
事实上，这项60人规模的试验，背后是一个牵动全球的健康难题。世界卫生组织数据显示，2022年全球43%的成年人超重，其中16%已达到肥胖标准。世界肥胖联合会预测，到2030年，全球超重肥胖相关成本将达到每年3万亿美元。
而现有应对手段各有局限：饮食控制依赖长期自律，减重药物又存在适用人群与耐受性门槛……正因如此，肠道菌群近年来逐渐成为代谢研究的新方向，AKK菌正是这一研究领域中具有代表性的菌种之一。
早在2019年，比利时鲁汶大学开展的首个AKK菌人体临床便发现，不强制改变饮食与运动习惯前提下，灭活AKK组受试者胰岛素水平、总胆固醇显著下降。今年，重医附属第二医院也证实，本土AKK菌株，可以帮助改善2型糖尿病模型小鼠糖脂代谢紊乱，减轻肝脏脂肪变性，保护胰岛组织。
而此次AKK001制剂的90天人体试验，则为本土菌株与体重管理之间的关系提供了新的临床观察样本。
这种科研热度也逐渐传导至消费市场。京东商智数据显示，益生菌品类正从传统的泛健康向功能细分方向发展，与代谢管理相关的产品受到越来越多关注。
不过，需要看到的是，单项临床研究并不意味着相关技术已经成熟，也不能据此将菌株补充等同于减重治疗。但从研究方向和市场需求来看，体重管理正在从单纯关注热量摄入和消耗，向肠道微生态、代谢调节等更细致的机制延伸。
未来，随着更多人体研究开展，以及菌株筛选、功能验证和产业化技术不断完善，肠道微生态有望为体重管理领域带来更多新的研究思路。
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