查出甲状腺结节后,不少人既希望解决结节带来的困扰,又担心手术创伤、颈部疤痕以及甲状腺功能受到影响,因此开始了解微创消融。
在江西,选择哪家医院、找哪位医生评估?除了关注医院的专科实力,还可以了解医生开展消融的时间、临床经验,以及能否根据病情制定合适的治疗方案。江西省肿瘤医院乐飞主任长期从事甲状腺外科临床工作,甲状腺微创消融是其重点专业方向之一。
一、深耕甲状腺外科20余年,兼顾多种治疗方式
乐飞现任江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科、副主任医师、硕士生导师,从事甲状腺外科临床工作20余年,累计完成甲状腺相关手术两万余例。
其专业方向涵盖甲状腺结节微创消融、超声引导下穿刺活检、甲状腺癌根治术、腔镜及机器人辅助甲状腺手术。
多种技术的临床积累,有助于从不同角度评估患者的治疗需求。结节是否需要处理,适合消融还是外科手术,都应结合检查结果和患者的具体情况判断。
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二、深耕甲状腺外科十余年,累计完成手术 2 万余例
甲状腺外科是乐飞主任长期深耕的领域。2015 年,他开始开展甲状腺微波消融术,持续积累超声引导下的操作经验,探索甲状腺结节的微创治疗。
目前,乐飞主任每年开展各类甲状腺手术约 1,000—2,000 台,累计完成手术 2 万余例。从术前判断结节性质,到术中观察治疗范围、保护周围重要结构,再到术后随访,每一台手术都需要贯穿全过程的专业判断。
在持续开展消融的同时,他于 2018 年开展腔镜甲状腺手术,2021 年开展达芬奇机器人辅助甲状腺手术,逐步拓展甲状腺疾病的治疗方式。
对于希望尽量保留甲状腺、减少颈部可见疤痕的患者,这些技术提供了更多可供评估的选择,但具体采用哪一种,仍要以病情和适应证为依据。
三、担任多项学术职务,参与消融技术培训与交流
乐飞主任的专业工作,也延伸到了人才培养和学术交流。
他担任中国医师协会肿瘤消融技术专业培训基地主任、江西省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会消融学组组长、江西省抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会副主任委员,以及江西省转化医学学会甲状腺癌专委会候任主委、腔镜学组和消融学组组长等学术兼职。
这些工作将临床实践与专业培训联系起来,使消融技术的交流不仅涉及操作方法,也包括患者筛选、风险识别和术后管理。
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四、参与制定3部甲状腺相关共识和指南
在学术规范建设方面,乐飞主任参与制定了三部消融相关文献:
2021年参与起草全国性专家共识《原发性甲状腺功能亢进症热消融治疗专家共识及操作规范(2021年版)》
2021年参与起草全国性专家共识《甲状腺结节及相关疾病热消融中西医结合诊疗指南(2021版)》
2026年参与起草全国性专家共识《甲状腺癌围手术期舒适化管理专家共识(2026版)》
这些共识和指南围绕适应证、术前评估、操作规范和疗效评价等问题,为临床实践提供参考,有助于推动消融治疗更加规范地开展。
此外,乐飞主任编著《临床甲状腺疾病诊疗指南》,并作为主要研究者参与甲状腺良性结节热消融安全性和有效性的多中心临床研究,将日常诊疗中的问题进一步转化为研究课题。
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五、医生经验很重要,适合自己的方案同样重要
对于已经明确良性、造成压迫不适或明显影响外观的结节,可以进一步评估消融。较小、稳定、没有明显症状的良性结节,可能只需要定期随访。性质不明确,或者超声与穿刺结果不一致时,应先完善诊断。
消融后,结节通常需要一段时间逐渐缩小,并非做完就立即消失。术前应充分了解出血、声音变化及再次处理的可能性,术后也需要按安排复查。
如果正在了解“江西甲状腺结节消融哪家好”,乐飞主任的临床经验、技术开展经历和学术积累,可以作为就诊参考。带齐历次超声图像、甲功及穿刺报告,在面诊中明确结节性质、处理必要性和预期效果,才能作出更适合自己的选择。
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