天津
大家好，我是中医钟素艳。经常有糖友问我，钟大夫，你为什么还在坚持糖尿病科普？人家的搞笑视频动不动就几十万阅读量，你发的健康知识也没人看，而且说风凉话的也大有人在。
我想说，感谢患者的关心，我的知识和经验哪怕能帮到一位糖友，都是我的荣幸。因为打从我当大夫那天起，我的恩师就教导我：医者仁心，掌声多少是次要的，让病人少走弯路才是第一位的。 这句话，我记了一辈子。
就拿很多已经出现了周围神经病变的糖尿病人来说吧，这些患者呢，明明早就已经发现了手脚有抽筋乏力、麻木刺痛的问题，但就是因为缺乏对并发症的了解，以为就是单纯的血液循环不好了、或者岁数大缺钙了，结果一拖再拖，最终拖成了并发症。
如果这些患者早在症状刚冒头的时候，就及时地发现，那是不是就能少遭很多罪、少了很多糟心事？中医讲“上工治未病”，一个称职的中医，不光要能开方治病，更要在病还没成型的时候，就及时地把病根给揪出来。
比如我经常在门诊上跟糖尿病人反复强调，不管发现手脚有什么不适症状了，不管是麻木、刺痛、抽筋、乏力还是酸疼，都得打起十二分精神，因为这很有可能是并发症的表现。
说到这，我想起来一位患者，这位患者呢，有糖尿病二十多年了，血糖控制得还不错，但是就诊之前半年呢，下肢乏力，而且总觉得脚底发麻，像踩着一层棉花，晚上还时不时刺痛、抽筋，脚还有点发凉。
他一开始以为是缺钙，自己买了钙片吃，吃了两个月一点不见好，反而越来越重。后来找到我，我一看他的舌脉象，舌质暗、苔薄白，脉细涩，这是典型的气虚血瘀、经络不通。我跟他说，你这可不是缺钙，是糖尿病周围神经病变，再拖下去，脚上破了口子都感觉不到疼，那麻烦就大了。
好在患者及时发现并就医了，那么在治疗上呢，我就以益气活血、通络止痛为主，方子里用到了黄芪、当归、党参、白芍，补气血，牛膝、鸡血藤、丹参、地龙化瘀通络，从而消除下肢的麻木刺痛。考虑到患者脚还有点发凉，所以我还加入了桂枝、附子温阳通脉，还用到了杜仲、桑寄生来补肝肾、强筋骨。
患者经过了一段时间的治疗之后，下肢的麻疼、抽筋乏力逐渐消退，双脚也比以前暖和了，脚踩棉花感逐渐消退。
所以啊，糖尿病手脚麻疼这事，我说八百遍也不嫌多，就怕糖友不当回事，哪怕只有一位患者听进去了，让他少走三年弯路，我这科普就没白做。大家还有什么不懂的，都可以留言和我说，我会尽量抽空回复的。
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