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毫无预兆的倒地
骤然停止的心跳
致命反复的室颤
在空旷无人的医院停车场,一旦突发心脏骤停,黄金抢救时间仅有短短4分钟。每延迟一秒,生还的希望就会大幅递减。
近日,上海罗店医院上演了一场惊心动魄的生死急救拉锯战:一名患者就诊途中突发高危心梗,在停车场猝然晕倒、心脏骤停、多次室颤,命悬一线。医院急诊、胸痛中心、介入团队无缝衔接、极速联动,以专业过硬的急救技术、分秒必争的极致速度,硬生生将患者从死神手中拉了回来。
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险情突至!就诊最后一刻,患者停车场猝然倒地
今年57岁的廖先生,此前身体并无明显慢性重病,但事发当日,他频繁出现莫名胸闷、胸骨后压榨性疼痛、全身冒冷汗、心慌气短等不适症状。察觉到身体发出的危险预警,廖先生不敢拖延,立刻在家人陪同下驱车赶往上海罗店医院,准备入院检查治疗。
谁也未曾预料,凶险的病情早已悄然潜伏,危机就爆发在抵达医院的最后一刻。
车辆顺利驶入医院停车场,就在廖先生下车、准备步行前往门诊的瞬间,意外骤然发生。他瞬间浑身脱力、意识瞬间丧失、身体僵直后重重摔倒在地。
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事发区域人员稀疏、鲜有行人停留,身边无家属及时看护、无医护人员值守。突发心脏骤停,如若错失黄金抢救窗口,短短几分钟便会造成脑死亡、猝死,后果不堪设想。
万幸路过市民及时发现倒地的廖先生,看清患者面色惨白、呼之不应、情况极度危急,立刻全力奔跑冲向急诊抢救室紧急呼救。
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极速响应!1分钟奔赴现场,开启生死抢救通道
生命从不等人,速度就是生机!
接到群众紧急呼救的瞬间,罗店医院急诊科副主任医师张龙、护士长张晶晶、护士高莉三人,第一时间预判患者危重程度,来不及片刻迟疑,迅速携带心肺复苏、除颤仪、急救药品等全套抢救设备,全速冲刺飞奔,赶往停车场事发地点。
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从群众呼救到医护人员抵达患者身边,全程仅耗时1分钟。
抵达现场后,医护团队快速查体:患者无意识、无自主呼吸、大动脉搏动消失,明确诊断突发心脏骤停。团队当即跪地开展紧急处置,持续胸外按压、快速评估生命体征,以最快速度将危重患者平稳转运至急诊抢救室,一场与死神博弈的生死攻坚战正式打响。
一波三折!反复恶性室颤,多学科坚守生命防线
转入急诊抢救室后,患者病情持续恶化,抢救过程跌宕起伏、极度凶险。监护仪持续发出刺耳的报警声,屏幕上心律波形紊乱无序,患者反复突发恶性室颤。
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作为心内科最致命的心律失常之一,恶性室颤会直接导致心脏失去泵血功能,是心脏骤停、猝死的核心诱因,随时会让抢救功亏一篑。
危急关头,急诊科主任卢生芳火速抵达抢救现场,坐镇指挥全程急救。全体医护人员紧密配合、分工协作,开启不间断循环抢救:
持续高质量胸外按压、多次精准电除颤、推注急救强心药物、建立静脉通路、气管插管、连接呼吸机辅助通气……
一轮、两轮、三轮……面对患者反复室颤、心跳反复停跳的高危状况,团队没有丝毫松懈,全程死死守住生命底线。
与此同时,医院胸痛中心绿色通道全面激活,打破科室壁垒,第一时间邀约心血管内科开展多学科联合会诊,快速评估心梗分级、研判病情风险,为后续介入手术开通绿色通道、预留充足救治时间。
经过持续高强度抢救,患者紊乱的心律逐渐趋于稳定,初步恢复基础生命体征,暂时脱离即刻猝死的危险,为进一步手术治疗筑牢了关键基础。
精准攻坚!8分钟开通闭塞血管,
68分钟逆转生死危机
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待患者生命体征平稳后,医护团队全程监护、稳妥转运,将患者紧急送入介入导管室,开展冠脉介入手术,从根源解决心梗病灶。
手术团队快速开展冠状动脉造影检查,精准锁定致命病因:患者冠状动脉前降支近段完全闭塞,血管内大量血栓堆积。
前降支是心脏供血的核心血管,完全闭塞意味着心肌持续缺血、大面积心肌坏死,属于极高危急性ST段抬高型心肌梗死,死亡率极高。
争分夺秒、精准施治!心血管介入团队凭借娴熟的手术经验、精准的操作技术,精准穿刺、顺利送入导丝。
仅用时8分钟,成功穿透完全闭塞的血管,顺利实施冠脉溶栓+药物球囊扩张术,彻底疏通堵塞血管,恢复冠脉血流,让缺血的心肌重新恢复供血供氧。
本次急救,从患者入院到闭塞血管成功开通(D2W时间)仅68分钟,远优于国家心梗急救标准时间,最大程度保全了心肌功能,避免了心衰、猝死、致残等严重后遗症。
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目前,廖先生生命体征平稳,意识清醒,各项指标逐步恢复正常,已脱离生命危险,正在后续对症治疗与严密监护中稳步康复。
专业科普|急性心梗黄金救治常识,人人必学
本次惊险的急救案例,也再次敲响警钟:急性心肌梗死发病急、进展快、死亡率高,可发生在任何年龄段、任何场景,掌握正确知识,关键时刻能救命!
1. 心梗典型预警症状
胸骨后、胸前区压榨性、紧缩性剧痛,持续超过15分钟,休息无法缓解;
伴随大汗淋漓、面色惨白、恶心呕吐、心慌胸闷、呼吸困难;
部分患者出现左肩、后背、下颌、上腹部放射性疼痛。
2. 高危诱因
长期熬夜、过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、冷热刺激、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟酗酒,都是急性心梗的高发诱因。
3. 黄金救治原则
1. 一旦出现疑似心梗症状,立刻停止活动、原地平卧休息,立即拨打120;
2. 切勿自行开车就医、硬扛拖延、随意走动,加重心肌耗氧加重病情;
3. 发现他人倒地无呼吸、无脉搏,立即呼救、拨打急救电话,同步开展心肺复苏,等待专业医护救援;
4. 优先选择设有胸痛中心的正规医院,绿色通道可最大程度缩短救治时间、降低死亡率和致残率。
心梗救治,争分夺秒!时间就是心肌,时间就是生命
4. 重要提醒
急性心梗毫无征兆、可突发倒地,看似轻微的胸闷不适,可能是致命心梗的前兆。日常切勿忽视身体异常信号,尤其是中老年人、三高人群、亚健康人群,定期体检、规律作息、规避高危诱因,是预防心梗的关键。
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记者:唐捷 薛峰
编辑:周扬(实习)
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